Bóle narastania urządzeń mobilnych

Wśród technologów kwitnie zdrowie mobilne. Od początku 2013 r. zainwestowano ponad 750 milionów dolarów kapitału podwyższonego ryzyka w firmy, które robią wszystko, od przekształcenia smartfona w ciśnieniomierz po robienie zdjęć ucha wewnętrznego o jakości medycznej. Apple, Qualcomm, Microsoft i inni korporacyjni giganci tworzą mobilne produkty zdrowotne i inwestują w start-upy.

Pomysł jest prosty: rosnąca liczba smartfonów oznacza, że ​​małe, niedrogie czujniki, energooszczędny Bluetooth i oprogramowanie analityczne umożliwiają pacjentom i lekarzom przechwytywanie wszelkiego rodzaju danych w celu poprawy opieki. Pacjenci mogą odgrywać bardziej aktywną rolę we własnym zdrowiu. Lekarze i pielęgniarki mogą wykonywać wizyty domowe bez wychodzenia z biura.

Jednak jedna kluczowa grupa pozostaje niesprzedana: pacjenci. Chociaż jeden na dziesięciu Amerykanów posiada urządzenie śledzące wyprodukowane przez Nike, Fitbit i Jawbone do monitorowania podjętych kroków, jakości snu lub spożycia kalorii, ponad połowa tych urządzeń nie jest już używana, według Endeavour Partners. firma konsultingowa. Spośród ponad 100 000 mobilnych aplikacji zdrowotnych dostępnych na smartfony bardzo niewiele zostało pobranych nawet 500 razy. Według badania z 2012 roku przeprowadzonego dla globalnej firmy księgowej PWC, ponad dwie trzecie osób, które pobrały jeden z nich, przestało go używać.

Istnieją nierealistyczne oczekiwania co do tego, kiedy i jak mobilna opieka zdrowotna ma się połączyć, mówi Patty Mechael, była dyrektor wykonawcza mHealth Alliance, która pomogła opracować wczesne standardy mobilnych technologii medycznych. W USA jesteśmy gdzieś pomiędzy szczytem cyklu szumu a dołem rozczarowania, mówi.

Entuzjazm narastał powoli, po części dlatego, że technologia często wciąż nie jest idealna, a pozornie proste funkcje, takie jak liczniki kroków, nie są precyzyjne. Kolejnym problemem jest motywacja. Wiele osób po prostu nie lubi korzystać z tych aplikacji i urządzeń. Jasne jest jednak, że dobrze zaprojektowany mobilny system opieki zdrowotnej może pomóc, jeśli pacjenci z niego korzystają.

W Center for Connected Health w Partners HealthCare, sieci opieki zdrowotnej, która obejmuje dwa wiodące szpitale w Bostonie, Brigham and Women's i Massachusetts General, wykazano, że wiele programów mobilnych oferuje znaczne korzyści zarówno pod względem jakości, jak i kosztów.

W jednym z ostatnich badań sprawdzano, czy telefony komórkowe mogą pomóc w zwiększeniu aktywności wśród pacjentów z cukrzycą. Jest to ważny sposób na walkę z postępem choroby, ale tradycyjne programy odniosły niewielki sukces. Z grupy 130 pacjentów z cukrzycą połowa otrzymała monitory aktywności Fitbit. Łącząc informacje zwrotne z Fitbit z istniejącymi danymi pacjentów, algorytm określał, które wiadomości tekstowe zostaną wysłane do pacjentów. Ci, którzy nie osiągnęli swoich celów, otrzymywali wiadomości zachęcające; niektóre wiadomości zawierały informacje o pobliskich zajęciach zumby lub ścieżkach biegania, na podstawie danych o lokalizacji pobranych z urządzeń mobilnych pacjentów. W deszczowe dni program może wysłać informację o sposobach ćwiczeń w pomieszczeniach.

Lekarze otrzymywali aktualizacje postępów za pośrednictwem systemu sygnalizacji świetlnej wyświetlanego w elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta. Zielony oznaczał, że pacjent czuje się dobrze. Żółty był ostrożny. Czerwony zasygnalizował, że pacjent nie odpowiada na wiadomości tekstowe.

Po sześciu miesiącach przeciętny pacjent codziennie szedł o milę dalej. Ponadto kontrola poziomu cukru we krwi pacjentów znacznie się poprawiła – lepsze wyniki niż można by oczekiwać w przypadku niektórych leków zatwierdzonych przez FDA, mówi Kamal Jethwani, lekarz, który prowadził badanie jako kierownik badań i oceny programu w ośrodku.

W przypadku Partnerów program odnosi sukcesy z dwóch powodów: pacjenci są zdrowsi, a koszt opieki nad nimi jest niższy. Zapłata za lepsze radzenie sobie z przewlekłą chorobą, taką jak cukrzyca, pojawia się po wielu latach, ale w badaniu Jethwaniego wielu pacjentów już odnotowało spadek poziomu cukru we krwi, co oznacza oszczędności od 1000 do 1200 dolarów na wizytach u lekarza i innych terapiach. To duży zwrot z programu, którego uruchomienie kosztuje 300 USD na pacjenta, zauważa Jethwani.

-->

Tego rodzaju wyniki przekonały entuzjastów, że technologia mobilna może nie tylko fundamentalnie zmienić sposób świadczenia opieki zdrowotnej, ale także oferować wystarczające korzyści finansowe, aby przekonać ubezpieczycieli i pacjentów do zapłacenia za nią.

John M. Halamka, profesor Harvard Medical School i dyrektor ds. informacji w Beth Israel Deaconess Medical Center, oczekuje, że tego rodzaju monitorowanie oparte na technologii stanie się standardową praktyką w ciągu najbliższych kilku lat. Zauważa, że ​​jednym ze znaków, że chory na serce może mieć problem, jest szybki przyrost masy ciała. Inteligentna waga, która wyczuwa, że ​​może wywołać szybką interwencję lekarza i uniknąć wizyty na izbie przyjęć.

Na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco, który niedawno ogłosił inicjatywę rozpoczęcia testowania skuteczności urządzeń mobilnych w opiece zdrowotnej, jednym z największych dotychczasowych osiągnięć technologicznych było po prostu skłonienie lekarzy do wyjścia poza pagery. Teraz lekarze uzyskują dostęp do wiadomości pacjentów za pośrednictwem aplikacji mobilnej lub internetowej, a wiadomość automatycznie staje się częścią rozmowy. W nowym systemie cały zespół opieki jest świadomy tego, co się dzieje, a lekarz ma dostęp do historii pacjenta, gdy odpowiada na pytania. Testowany jest program, który przeniesie to na wyższy poziom, umożliwiając świadczeniodawcom wysyłanie wiadomości do pacjentów.

Jednak uzyskanie odpowiedniej technologii mobilnej opieki zdrowotnej może być trudne. Fitbit produkuje jedne z najpopularniejszych urządzeń do śledzenia aktywności, ale w lutym firma dobrowolnie wycofała swój topowy Fitbit Force za 129 USD po tym, jak użytkownicy skarżyli się na podrażnienie skóry spowodowane opaską. Poważniejsze problemy technologiczne odsunęły na bok urządzenia przeznaczone do trudnych zadań, takich jak mierzenie poziomu glukozy we krwi bez pobierania krwi, co jest cechą pożądaną dla osób z cukrzycą.

Pomimo wszystkich wyzwań związanych ze zdrowiem mobilnym, jeden problem, który dominuje w wielu dyskusjach na temat technologii, może dość szybko zniknąć. Kwestie prywatności jeszcze nie pojawiły się w procesie Partnerów, mówi Jethwani. Nigdy nie słyszałem, aby jakikolwiek pacjent powiedział: „Skąd tyle o mnie wiesz?” lub „Dlaczego tak dużo wiesz?”, mówi. Zamiast tego mówią: „Teraz, kiedy już wszystko o mnie wiesz, czy możesz podać mi więcej przydatnych informacji?”

ukryć