211service.com
Czy komórki macierzyste mogą leczyć choroby serca?
To kusząca myśl: wstrzykiwanie komórek macierzystych izolowanych z własnej krwi do chorego serca w nadziei na naprawę lat nagromadzonego rozkładu. Jednak jak dotąd próby na ludziach testujące terapie komórkowe w przypadku zawału serca przyniosły mieszane wyniki, wywołując kontrowersje dotyczące różnych aspektów leczenia: rodzajów używanych komórek, sposobu ich dostarczania oraz tego, kiedy w przebiegu choroby są one obecne. dany. W kolejnej rundzie badań naukowcy mają nadzieję ustalić dokładny zestaw warunków niezbędnych do skutecznego wyleczenia chorego serca.
Uzdrawiające serca : Naukowcy testują nowe terapie komórkami macierzystymi, które mogą pomóc wyleczyć chore serce.
Jeśli to zadziała, może zrewolucjonizować kardiologię, mówi Amish Raval, kardiolog z University of Wisconsin w Madison, który prowadzi badanie komórek macierzystych w niewydolności serca.
Prawie pięć milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych cierpi na niewydolność serca spowodowaną uszkodzeniem serca, które zakłóca jego zdolność do pompowania krwi, a prawie milion osób każdego roku cierpi na zawał serca. I pomimo szeregu postępów w opiece sercowo-naczyniowej w ciągu ostatnich dziesięcioleci, choroby serca są przyczyną jednego na 2,8 zgonu w Stanach Zjednoczonych. W przeszłości polegaliśmy na lekach lub terapiach mechanicznych, aby otworzyć naczynia krwionośne i poprawić czynność serca, mówi Raval. Ale wciąż są ludzie, którym te terapie zawodzą. Komórki macierzyste mogą mieć potencjał, aby to poprawić.
Jeśli chodzi o testy kliniczne terapii komórkami macierzystymi, choroby serca są prawdopodobnie najdalej wysuniętymi z powszechnych chorób. Jednak terapie oparte na komórkach okazują się trudniejsze do przetestowania niż tradycyjne leki i urządzenia medyczne. Wydaje się, że wymagają idealnego połączenia składników i wykonania. Naukowcy muszą określić najlepsze komórki do przeszczepienia, najlepszy sposób przygotowania komórek oraz termin i sposób ich dostarczenia.
Największe jak dotąd badania komórek macierzystych w chorobach serca – trzy zostały opublikowane w zeszłym roku, a jedno w 2005 – wykorzystywały komórki pochodzące z własnego szpiku kostnego pacjentów do leczenia zawału mięśnia sercowego lub zawału serca. Wyniki były mieszane: niektóre badania wykazały umiarkowaną poprawę w kilku miarach czynności serca, ale żadne nie były w stanie wykazać wyraźnych korzyści zdrowotnych. Żyjesz dłużej, czy masz mniej niewydolności serca? To pytania, które wciąż istnieją, mówi Stefan Janssens, kierownik kliniki kardiologicznej Szpitala Uniwersyteckiego Gasthuisberg w Belgii.
Janssens i inni podejrzewają, że zmienność wynika z różnych metod stosowanych do oczyszczania komórek macierzystych. Dlatego on i inni w Europie planują większe badanie, obejmujące od 1000 do 2000 pacjentów, w którym naukowcy dokładnie ocenią liczbę i funkcję komórek przeszczepionych każdemu pacjentowi. Cel? Aby ustalić, czy terapia komórkami macierzystymi może rzeczywiście uratować życie.
Jedna niewiadoma dotycząca terapii komórkowych w chorobach serca wiąże się z faktem, że szpik kostny zawiera dwa rodzaje komórek macierzystych: komórki macierzyste krwiotwórcze, z których powstają komórki krwi, oraz mezenchymalne komórki macierzyste, które mogą tworzyć mięśnie i kości. Podczas gdy poprzednie badania wykorzystywały mieszankę tych dwóch typów komórek, niektórzy naukowcy uważają, że wyizolowanie jednego lub drugiego typu komórek z mieszanki zwiększy moc uzdrawiania. Korzyści odnotowane w poprzednich badaniach nie zostały utrzymane, więc wybór komórek o potencjale terapeutycznym jest lepszym pomysłem, mówi Raval.
Aby rozwiązać tę kwestię, w wielu ośrodkach badawczych w całym kraju toczy się obecnie nowa próba. Badanie, finansowane przez Baxter Healthcare, będzie wykorzystywać określony typ krwiotwórczych komórek macierzystych do leczenia pacjentów z niewydolnością serca, u których wszystkie inne metody leczenia okazały się nieskuteczne. Pacjenci ci mają ból w klatce piersiowej, duszność i często niemożność wykonywania ćwiczeń z powodu przewlekłego niewystarczającego przepływu krwi do serca.
Określony rodzaj krwiotwórczych komórek macierzystych zostanie wstrzyknięty bezpośrednio do mięśnia sercowego, metoda, która, jak podejrzewa Raval, będzie działać lepiej niż infuzja komórek, metoda stosowana w poprzednich badaniach. Wysyłanie komórek macierzystych bezpośrednio do mięśnia może zapewnić lepszą retencję komórek i większą szansę dla komórek na wywieranie efektu terapeutycznego, mówi.
Naukowcy sądzą, że ten typ komórki przyspieszy wzrost nowych naczyń krwionośnych, zwiększając tym samym przepływ krwi do serca. Uważamy, że w przypadku niewydolności serca dochodzi do utraty mikronaczyń [najmniejszych naczyń krwionośnych], mówi Douglas Losordo, dyrektor Instytutu Badań Sercowo-Naczyniowych w Feinberg School of Medicine w Chicago i kierownik wieloośrodkowego badania. To właśnie próbujemy leczyć komórkami.
Mezenchymalne komórki macierzyste – inny rodzaj komórek macierzystych w szpiku kostnym – również są pod lupą. W ten weekend Joshua Hare, szef kardiologii w University of Miami Miller School of Medicine, przedstawi wstępne wyniki próby testującej te komórki u pacjentów z zawałem serca. Badania przedkliniczne sugerują, że komórki te indukują wzrost nowych komórek w mięśniu sercowym. Chociaż Hare nie skomentuje konkretnych ustaleń przed ogłoszeniem, mówi, że wyniki są ekscytujące. Obecnie zamierza rozpocząć większe badanie dla pacjentów z zawałem serca, a także dodatkowe badanie na małą skalę, aby przetestować terapię u pacjentów z niewydolnością serca.
Próba Hare'a jest wyjątkowa, ponieważ wykorzystuje komórki izolowane od innej osoby, a następnie hodowane w laboratorium. Komórki pochodzą z Osiris Therapeutics, firmy zajmującej się komórkami macierzystymi z Baltimore, która sponsoruje badanie. Wydaje się, że komórki te nie wywołują reakcji immunologicznej u biorcy – strach, jeśli chodzi o terapie przeszczepiania komórek. Pacjenci nie otrzymywali podczas testów leków immunosupresyjnych.
Chociaż wszystkie dotychczasowe badania na ludziach wykorzystywały dorosłe komórki macierzyste, naukowcy nie rezygnują z potencjału embrionalnych komórek macierzystych. Komórki te są łatwiejsze w hodowli i manipulowaniu, potencjalnie zapewniając bardziej obfite i kontrolowane źródło komórek do przeszczepu. Naukowcy byli już w stanie zmusić embrionalne komórki macierzyste do przekształcenia się w skupiska komórek serca, które rzeczywiście mogą bić, a teraz testują różne typy komórek pod kątem ich uzdrawiającej mocy. Pod pewnymi względami trwające testy z dorosłymi komórkami przygotują naukowców na dzień, w którym komórki pochodzące z zarodków będą gotowe do testów na ludziach. Kiedy ktoś powie mi, że ma typ komórek, które mogą zregenerować nowe mięśnie lub w jakiś sposób poprawić funkcje, mówi Raval, będziemy gotowi je dostarczyć.