211service.com
Czytanie w myślach u pacjentów z uszkodzeniem mózgu
Artykuł, który napisałem w 2007 roku, badał, w jaki sposób neuronaukowcy wykorzystują obrazowanie mózgu, aby lepiej zrozumieć, a nawet komunikować się z ludźmi z poważnymi uszkodzeniami mózgu. W jednym zaskakującym przypadku, Adrian Owen, neurobiolog z Medical Research Council w Cambridge, odkrył, że pacjent uważany za w stanie wegetatywnym, który nie wykazywał żadnych zewnętrznych oznak świadomości, mógł odpowiedzieć na pytania tak lub nie, wizualizując konkretną rzecz; grając w tenisa, aby wskazać tak, lub chodzić po jej domu na nie. Zespół Owena odczytał jej odpowiedzi za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego.
Wyniki były zdumiewające. Jak zauważyłem w funkcji; „Chociaż pacjentka spełniała wszystkie wymagania kliniczne dotyczące stanu wegetatywnego, jej fMRI wyraźnie pokazało mózg zdolny do stosunkowo złożonego przetwarzania bodźców”.
Pozostało jednak pytanie, czy ta pacjentka była przypadkiem jeden na milion, czy też wskazywała na pewną liczbę pacjentów z uszkodzeniem mózgu, którzy są świadomi poznawczo, ale nie mogą się komunikować.
Nicholas Schiff i współpracownicy z Weill Cornell Medical College próbowali teraz odpowiedzieć na to pytanie, obrazując mózgi sześciu pacjentów cierpiących na różne schorzenia, od stanu minimalnego, w którym ludzie mają pewną świadomość i mogą czasami komunikować się, do zespołu zamknięcia, będącego wynikiem uszkodzenie pnia mózgu, które pozostawia ludzi nietkniętych poznawczo, ale niezdolnych do poruszania się. Według informacja prasowa z uczelni;
Odkryli, że istnieje duża i w dużej mierze nieprzewidywalna zmienność w zdolności pacjentów do reagowania na proste polecenie (takie jak wyobraź sobie pływanie – teraz zatrzymaj się), a następnie za pomocą tego samego polecenia, aby odpowiedzieć na proste tak/nie lub pytania wielokrotnego wyboru. Ta różnica była widoczna w porównaniu z ich zdolnością do interakcji przy łóżku za pomocą głosu lub gestu.
Niektórzy pacjenci niezdolni do porozumiewania się za pomocą gestów lub głosu nie byli w stanie wykonać testów umysłowych, podczas gdy inni niezdolni do porozumiewania się za pomocą gestów lub głosu byli w stanie sporadycznie odpowiadać na pytania badaczy za pomocą obrazów mentalnych. Co ciekawe, niektórzy pacjenci z umiejętnością komunikowania się za pomocą gestów lub głosu nie byli w stanie wykonać zadań umysłowych.
Naukowcy twierdzą, że te odkrycia sugerują, że nie istnieje jeszcze żaden egzamin, który mógłby dokładnie ocenić funkcjonowanie na wyższym poziomie, które może występować i na pewno wydaje się występować u wielu pacjentów z ciężkim uszkodzeniem mózgu – ale postęp jest dokonywany.
Musimy porzucić pomysł, że możemy polegać na badaniu przyłóżkowym w naszej ocenie niektórych poważnych urazów mózgu. Wyniki te pokazują, że pacjenci, którzy wykazują bardzo ograniczone reakcje przy łóżku, mogą mieć wyższą funkcję poznawczą ujawnioną za pomocą fMRI, mówi Schiff.
Badanie zostało opublikowane 25 lutego online w czasopiśmie Mózg .