Dlaczego czołowy amerykański badacz zdrowia psychicznego dołączył do alfabetu

Jedną z najbardziej dramatycznych inicjatyw Thomasa Insela jako rządowego cara zajmującego się badaniem zdrowia psychicznego była próba wyrzucenia biblii psychiatrów, Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych , lub DSM (patrz NIMH Will Drop Widely Used Psychiatry Manual ).

Wyspa Toma

Insel, który od 2002 roku był szefem Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego w Bethesda w stanie Maryland, niepokoił, że w przeciwieństwie do AIDS czy chłoniaka, choroba psychiczna jest nadal diagnozowana na podstawie grup objawów, a nie na podstawie obiektywnych pomiarów laboratoryjnych, takich jak: biomarker lub odczyt.

W rzeczywistości nauki biologiczne nie odniosły tak wielu sukcesów w walce z depresją lub schizofrenią, pomimo 1,5 miliarda dolarów NIMH w postaci grantów i wydatków na badania. Leki psychiatryczne nie uległy znacznej poprawie w ostatnich dziesięcioleciach, a poszukiwania genetycznych przyczyn powszechnych form chorób psychicznych również nie przyniosły jasnych odpowiedzi. Takie naukowe frustracje mogą wyjaśniać, dlaczego Insel w zeszłym tygodniu powiedział, że wskakuje na statek, aby dołączyć do spółki zależnej Alphabet, konglomeratu technologicznego utworzonego w ramach restrukturyzacji Google. Dział Life Sciences Alphabet już bada inteligentne soczewki kontaktowe, genomikę i wykrywanie raka (patrz: „Głębsze spojrzenie na nowe Google”).

Insel zauważa oczywistość: bogate firmy technologiczne zdaliśmy sobie sprawę, że opieka zdrowotna to większy biznes niż oprogramowanie i gadżety (to około 20 procent PKB USA), więc powinni się do niego dostać. Ale mówi, że przekonał się również, że podejście technologiczne może być dobrze dopasowane do chorób psychicznych, dzięki dużym zbiorom danych generowanych przez genomikę i obrazowanie medyczne, a także obietnicy, że technologia osobista może sprawić, że opieka zdrowotna będzie skoncentrowana na pacjencie i stała skupiony na okazjonalnych wizytach lekarskich.

W przyszłości, kiedy będziemy myśleć o sektorze prywatnym i badaniach nad zdrowiem, możemy myśleć o Apple i IBM częściej niż o Lilly i Pfizer, mówi Insel. Nie wyobraża sobie kolejnej aplikacji do zarządzania cukrzycą lub chorobami serca. Uważa raczej, że smartfony mogą gromadzić biomarkery depresji lub psychozy za pomocą wzorców mowy, a także przeprowadzać interwencje psychiatryczne.

Rozmawialiśmy z Inselem o jego decyzji udania się do Doliny Krzemowej.

Jak zostałeś zrekrutowany przez Alphabet?

Byłem na spotkaniu z osobą [Andy Conrad], która później została dyrektorem generalnym tej nowej firmy. Jest dość zainteresowany robieniem czegoś w zakresie zdrowia psychicznego, ale to nie jest jego pochodzenie. Rozmawialiśmy o możliwościach i stało się jasne, że mamy podobne zainteresowania. Zapytał, czy chciałbym to robić w Alphabecie, a nie w rządzie.

Jakie masz wspólne zainteresowania?

Istnieją trzy obszary naprawdę wyraźnego wspólnego zainteresowania. Jeden próbuje znaleźć lepszy sposób na wprowadzenie analizy danych do psychiatrii. Posiadany przez nas system diagnostyczny jest całkowicie objawowy i dość subiektywny. Druga dotyczyła troski o to, jak podchodzimy do psychozy — że możemy przejść wcześniej w łańcuchu, aby opracować podejście wyprzedzające. A trzeci to autyzm i rozwój biomarkerów [do jego diagnozowania].

To wszystko jest bardzo w planie strategicznym NIH. Wspaniale jest wiedzieć, że firma taka jak Alphabet jest również zainteresowana.

Jak wyglądałoby zapobiegawcze podejście do psychozy?

To coś, co również finansujemy w Narodowym Instytucie Zdrowia Psychicznego. Opracowujemy algorytmy do identyfikacji i analizy mowy jako wczesnego okna do dezorganizacji myśli.

Czy myślisz, że możesz zrobić coś innego w Dolinie Krzemowej niż w Bethesdzie, gdzie nadzorujesz tak duże przedsięwzięcie badawcze?

Zobaczymy. Nie zrobiłbym tego, gdybym nie pomyślał, że istnieje szansa na większy wpływ ze strony sektora prywatnego.

Jesteśmy w naprawdę interesującym momencie. Technologia, która wywarła już tak duży wpływ na rozrywkę i tak wiele aspektów naszego życia, może naprawdę zacząć zmieniać opiekę zdrowotną. Jeśli zadasz pytanie, jakie części opieki zdrowotnej może zmienić technologia? – zdrowie psychiczne może być jednym z największych.

Technologia może obejmować znaczną część procesu diagnostycznego, ponieważ można używać czujników i zbierać informacje o zachowaniu w obiektywny sposób. Ponadto wiele metod leczenia zdrowia psychicznego to interwencje psychospołeczne, które można wykonać za pomocą smartfona. A co najważniejsze, może wpływać na jakość opieki, co jest dużym problemem, zwłaszcza w przypadku interwencji psychospołecznych.

Co masz na myśli mówiąc o leczeniu przez telefon?

Jedną z najlepszych metod leczenia depresji jest terapia poznawczo-behawioralna. Buduje zestaw umiejętności zarządzania nastrojem. Możesz to zrobić telefonem, a także twarzą w twarz. Wiele osób z poważną depresją, fobią społeczną lub zespołem stresu pourazowego lub zespołem stresu pourazowego nie chce iść, aby się z kimś zobaczyć. To obniża poprzeczkę.

Czy telefonem można zdiagnozować chorobę psychiczną?

Powiedziałbym, że możesz zbierać informacje przez telefon, które mogą pomóc ludziom zarządzać własnym leczeniem. Twoje pytanie opiera się na paradygmacie, który całkowicie się zmienia. Stary paradygmat polega na tym, że idziesz do lekarza, a on wypisuje receptę. Niezależnie od tego, czy nazwiesz to diagnozą, czy po prostu zidentyfikowaniem problemu, w Internecie można zrobić bardzo wiele. Na smartfonie znajduje się nasadka, dzięki której można zobaczyć błonę bębenkową, a pediatrzy mogą postawić diagnozę [zakażenia ucha] online. To świat, w którym chcesz otrzymać odpowiednie leczenie we właściwym czasie dla właściwych osób. Jako konsument jesteś blisko źródła informacji. Wszystko to jest innym paradygmatem, do którego się wkraczamy.

Czy podejście Alphabet do chorób psychicznych będzie przede wszystkim technologiczne czy biologiczne?

Tego nie wiem. Zamierzamy zbadać, jakie są możliwości. Wiemy, że ich ulubionym miejscem jest analiza danych. To, co robią naprawdę dobrze, to dowiedzieć się, jak analizować dane. Szansą jest wykorzystanie tej umiejętności i udzielenie odpowiedzi na pytania biologiczne. Co to oznacza pod względem projektów, które zespół nauk przyrodniczych podejmuje w zakresie zdrowia psychicznego, jest całkowicie nieokreślone. Część mojego ruchu polega na tym, żeby to rozgryźć.

ukryć