EEG wykrywa oznaki świadomości u pacjentów wegetatywnych

Trzech pacjentów po urazie mózgu, u których zdiagnozowano stan wegetatywny – co oznacza, że ​​nie reagują na otoczenie – może być w rzeczywistości przytomne. Korzystając z EEG (elektroencefalografii) do pomiaru aktywności mózgu, naukowcy odkryli, że pacjenci mogą wykonywać proste polecenia.

Czytanie w myślach: Korzystając z EEG do pomiaru aktywności mózgu, naukowcy odkryli, że niektórzy pacjenci, u których zdiagnozowano stan wegetatywny, mogli reagować na proste polecenia. Wzorzec aktywności elektrycznej u tych pacjentów (jeden przykład pokazano powyżej) jest identyczny z wzorcami obserwowanymi u zdrowych ludzi.

Potwierdza to wcześniejsze ustalenia z tej samej grupy, sugerując, że niektórzy ludzie, którzy wydają się nie reagować na zewnątrz, mogą mieć stosunkowo wysoki poziom zdolności poznawczych. Badacze mają na celu ostateczne przekształcenie podejścia w narzędzie komunikacji.

W badaniu naukowcy zbadali 16 pacjentów z urazem mózgu – niektórzy z powodu urazu, a inni z powodu braku tlenu – oraz 12 zdrowych osób, prosząc obie grupy, aby wyobraziły sobie poruszanie rękami lub palcami podczas noszenia monitora EEG. Odkryli, że podobnie jak zdrowi ludzie, trzech pacjentów z uszkodzeniem mózgu może niezawodnie wygenerować dwa różne wzorce aktywności mózgu w oparciu o polecenie. Jeden pacjent zrobił to ponad 200 razy, czyli więcej niż poradzili sobie zdrowi uczestnicy.

Zespół wcześniej wykorzystywał funkcjonalny MRI lub obrazowanie mózgu, aby pokazać, że pacjent, u którego zdiagnozowano stan wegetatywny, może użyć podobnego systemu, aby odpowiedzieć na pytania „tak” lub „nie”. To zaskakujące odkrycie wstrząsnęło światem medycznym, prosząc o pytanie, ilu z tych pacjentów miało funkcje poznawcze poza tym, na co wskazywała ich funkcja zewnętrzna.

Aparaty do rezonansu magnetycznego są jednak drogie i ograniczają się w dużej mierze do szpitali, co czyni je trudnym narzędziem do badania pacjentów z urazami mózgu, którzy często przebywają w rehabilitacji lub domach opieki. W nowym badaniu naukowcy wykorzystali standardowe urządzenie EEG, które jest stosunkowo niedrogie i wysoce przenośne. To prawdopodobnie tak czułe jak MRI, mówi Adriana Owena, naukowiec z University of Western Ontario, który prowadził badania. Oznacza to, że mamy coś, co możemy przenieść do społeczności i wykorzystać w szpitalach lub domach opieki.

Naukowcy potrafią wykryć, kiedy ktoś myśli o poruszeniu ręką zamiast palca u nogi, ponieważ aktywność mózgu ma swój początek w innej części kory ruchowej, części mózgu, która kontroluje ruch. Zespół Owena spędził większość zeszłego roku, pracując nad dokładnym dekodowaniem sygnałów elektrycznych emitowanych przez mózg podczas obrazowania tych ruchów. ten Wyniki nowych badań opublikowano w tym tygodniu w Nazwa naukowego czasopisma medycznego .

Trzech pacjentów, którzy mogli odpowiedzieć za pomocą EEG, nie miało żadnych wspólnych cech; różniły się wiekiem, czasem od pierwotnego urazu oraz rodzajem doznanego urazu. Zespół Owena używa teraz funkcjonalnych urządzeń MRI o wysokiej rozdzielczości do szczegółowego badania mózgów tych pacjentów w nadziei na znalezienie czegoś wspólnego. Wszystko, co możemy zrobić, aby poprawić nasze zrozumienie lub dowiedzieć się więcej o katastrofalnych uszkodzeniach mózgu, może pomóc nam zrozumieć, co się dzieje, mówi Owen.

Mają nadzieję, że w końcu wykorzystają konfigurację EEG do zadawania pacjentom pytań, co było możliwe dzięki funkcjonalnemu rezonansowi magnetycznemu. W tej chwili naukowcy nie mogą odczytać odpowiedzi EEG w czasie rzeczywistym, co bardzo utrudnia interakcję. Naszym priorytetem jest teraz próba przyspieszenia tego; wtedy przejdziemy do komunikacji, mówi.

To, co dokładnie nowe odkrycia wskazują na poziom świadomości pacjentów, jest nadal kontrowersyjne. Myślę, że byli całkowicie świadomi i świadomi tego, co się dzieje, mówi Owen. Aby mogli to zrobić, muszą zrozumieć instrukcje, które im daliśmy, utrzymać uwagę, utrzymać się na zadaniu i reagować. To wszystko, co kojarzymy ze świadomością.

Morten Storm Overgaard , szef jednostki badawczej Cognitive Neuroscience na Uniwersytecie Aalborg w Danii, nie zgadza się. Myślę, że ich badanie jest bardzo interesujące, ale trudno argumentować, że istnieje związek między wykonywaniem poleceń a świadomością. I nie ma niezależnego sposobu, aby się upewnić, mówi Overgaard, który napisał komentarz towarzyszący gazecie. Overgaard zgadza się jednak, że osoba, która potrafi rzetelnie odpowiedzieć na pytania poprzez aktywność mózgu, jest prawdopodobnie świadoma.

Zarówno Overgaard, jak i Owen twierdzą, że potrzebny jest nowy system klasyfikacji, aby dokładnie odzwierciedlić stan, w jakim znajdują się ci pacjenci. Chociaż spełniają wszystkie kliniczne kryteria stanu wegetatywnego, wiemy, że tak naprawdę nie są wegetatywni, mówi Owen. Jedną z sugestii, która jeszcze się nie przyjęła, jest zespół braku reakcji behawioralnej.

ukryć