211service.com
Jak amerykańskie ubezpieczenie zdrowotne Boondoggle hamuje innowacje?
Założycielom startupów technologicznych, którzy mają wszystko — świetny pomysł, kupę gotówki i entuzjazm do palenia — wciąż brakuje jednej rzeczy. Możliwość zapewnienia sobie i osobom pozostającym na ich utrzymaniu podstawowego ubezpieczenia zdrowotnego. Jest to potężny czynnik zniechęcający do tworzenia miejsc pracy w gospodarce, która desperacko ich potrzebuje, i zmusza innowatorów, którzy w przeciwnym razie sami by uderzyli, do kontynuowania dzierżawy udziałów dla kogoś innego.
Doprowadzą cię one tylko do tej pory.
Wiem to z własnego doświadczenia. Kiedy tu do ciebie nie mówię Przegląd techniczny , jeżdżę rowerem po startupach – jestem włączony mój trzeci lub czwarty —oraz zamianę strategii, aby zachować wypłacalność i rozsądek z innymi jednoosobowymi właścicielami. Dla freelancera lub innego rodzaju jednoosobowego sklepu trudno lub wręcz niemożliwe jest znalezienie ubezpieczenia zdrowotnego w stawkach, które przypominają nawet plany pełnego obciążenia, które można uzyskać po odejściu z pracodawcy i możliwości płacenia zarówno swojej części, jak i ich przez 18 miesięcy w ramach federalnego planu COBRA. W zależności od Twojego stanu i wcześniejszych schorzeń (obejmują one rzeczy, które w rzeczywistości nie są chorobami, takie jak ciąża), możesz w ogóle nie być w stanie uzyskać ubezpieczenia zdrowotnego.
Stany Zjednoczone wydają znacznie więcej na opiekę zdrowotną niż inne kraje rozwinięte, ale mają znacznie gorsze wyniki, mówi właśnie opublikowany raport OECD . To zdumiewająca ironia dylematu innowatorów, wydanie opieki zdrowotnej. Nasz system jest tak zepsuty, że nawet posiadanie wystarczającej ilości pieniędzy na rozpoczęcie nowego przedsięwzięcia nie gwarantuje, że znajdziesz się wśród tych, których stać na prywatne ubezpieczenie zdrowotne.
I wcale nie jest to nowe zjawisko – naukowcy od dawna głośno oświadczają, że nasz system opieki zdrowotnej jest oszałamiająco marnotrawny i niezmiernie drogi, jednak średnio nie lepsze wyniki niż u naszych sąsiadów, takich jak Kanada.
W niektórych stanach istnieje rozwiązanie. Na przykład w Nowym Jorku wystarczy dwóch pracowników w startupie, aby utworzyć grupę, które mogą następnie uzyskać zniżki od istniejących ubezpieczycieli zdrowotnych . Ubezpieczyciele ci nie mogą dyskryminować na podstawie wcześniej istniejących warunków.
To nie pomaga samotnym strzelcom, z których większość, jak wynika z mojej nieformalnej ankiety, polega na ubezpieczeniu zdrowotnym od współmałżonków. Jestem jednym z nich.
Na dłuższą metę dodanie ubezpieczenia zdrowotnego do zachęt do zawarcia małżeństwa nie jest trwałym rozwiązaniem, a dla partnerów tej samej płci w niektórych stanach nie jest to wcale rozwiązanie. ten świadczenie giełdowe rachunku za opiekę zdrowotną ma w tym pomóc, ale nie jest jasne, czy przetrwa przyszłe administracje, akty Kongresu, czy… Sąd Najwyższy .
Ponieważ zmienia się charakter pracy – praca zdalna, Internet i coraz bardziej płynne rynki pracy zachęcają nas wszystkich do porzucenia godzin 9 do 5 na rzecz bardziej przedsiębiorczego modelu wynagrodzenia – będziemy musieli naprawić sposób, w jaki traktujemy zdrowie potrzeby stale rosnąca część siły roboczej, która jest samozatrudniona . Cena to nasza konkurencyjność.
Zdjęcie: UggChłopiecUggDziewczyna
Dalsze czytanie na ten temat, przez Keitha Granta :
• Jak bałagan w opiece zdrowotnej wpływa na przedsiębiorczość - Blog Ekonomiczny NYTimes
Osoby samozatrudnione znacznie rzadziej niż inne osoby mają ubezpieczenie zdrowotne. Raport Gospodarki Małych Przedsiębiorstw z 2009 r. informuje, że tylko 49,3 procent samozatrudnionych ma ubezpieczenie zdrowotne oparte na zatrudnieniu, w porównaniu do 70,5% pracowników najemnych.
• Odblokuj przedsiębiorczość dzięki reformie opieki zdrowotnej - Fundacja Kauffmana
Należy pamiętać, że obecny system ubezpieczenia zdrowotnego sponsorowanego przez pracodawcę jest wypadkiem w historii. Pracodawcy zaczęli oferować ubezpieczenie zdrowotne podczas II wojny światowej jako sposób na obejście obowiązującej wówczas kontroli płac.