211service.com
Jak ranne konie wyścigowe mogą uratować twoje kolana?
Biegacz z naderwanym ścięgnem ma powody, by zazdrościć koniowi wyścigowemu z tą samą przypadłością: konie mają opcje leczenia niedostępne dla ludzi – w szczególności zastrzyki z dorosłych komórek macierzystych, które wydają się przyspieszać gojenie u tych zwierząt z krótszym czasem rekonwalescencji niż leczenie chirurgiczne . Teraz te same terapie komórkami macierzystymi, które są rutynowo stosowane u koni wyczynowych i coraz częściej u psów, zaczynają pojawiać się w testach na ludziach.
Naprawa ścięgien: Te obrazy USG pokazują ścięgno w przedniej nodze konia. Uszkodzony obszar (kółko na żółto, góra) zagoił się (na dole) po wstrzyknięciu komórek macierzystych pochodzących z tłuszczu zwierzęcia.
Leczenie ludzkimi komórkami macierzystymi szybko postępuje w wielu obszarach: terapie wykorzystujące dorosłe komórki macierzyste pochodzące zarówno z tłuszczu, jak i ze szpiku kostnego są obecnie testowane pod kątem różnych dolegliwości, w tym choroby Leśniowskiego-Crohna, chorób serca i cukrzycy. (Przeszczepy komórek macierzystych pochodzących ze szpiku kostnego są stosowane od dziesięcioleci w leczeniu chorób krwi i niektórych nowotworów.) Ale jeśli chodzi o urazy ortopedyczne, takie jak naderwane ścięgna, złamania i zwyrodnienie chrząstki, weterynaria wyprzedziła ludzką opiekę.
Weterynarze i firmy prywatne intensywnie testowały nowe metody leczenia najczęstszych urazów u koni wyścigowych, w dużej mierze dlatego, że zwierzęta te są tak cenne i mogą być poważnie obezwładnione przez te rany. Uraz tkanki miękkiej jest urazem numer jeden, którego doświadczają konie wyczynowe i może zakończyć karierę konia pełnej krwi, mówi Sean Owens , weterynarz i dyrektor Laboratorium Medycyny Regeneracyjnej na Uniwersytecie Kalifornijskim w Davis. Medycyna weterynaryjna ma również znacznie bardziej luźne przepisy, jeśli chodzi o leczenie zwierząt terapiami eksperymentalnymi, co pozwala na szybkie przejście tych terapii do rutynowych zastosowań klinicznych bez badań klinicznych. Nadzór regulacyjny nad medycyną weterynaryjną jest minimalny, mówi Owens. W większości USDA [USA Departament Rolnictwa] i FDA [Food and Drug Administration] nie wdarły się za nas na arenę regulacyjną.
Nowo utworzone centrum badawcze Owensa ma na celu posunięcie naprzód medycyny komórek macierzystych zarówno zwierzęcych, jak i ludzkich poprzez prowadzenie dobrze kontrolowanych badań, które rzadko są przeprowadzane gdzie indziej. Częścią naszej misji jest prowadzenie podstawowych badań naukowych i klinicznych, a także ulepszanie sposobów przetwarzania komórek, mówi Owens. Centrum prowadzi szereg trwających badań klinicznych na koniach – jeden na naderwanie ścięgien, a drugi na złamania kości w kolanie – które są prowadzone w sposób podobny do badań klinicznych na ludziach. Celem jest opracowanie lepszych metod leczenia koni, a także wykorzystanie wyników do wspierania badań nad tymi samymi metodami leczenia na ludziach. Owens współpracuje z Janem Nolta , dyrektor Programu Komórek Macierzystych na Uniwersytecie Kalifornijskim w Davis, który ostatecznie będzie nadzorował testy na ludziach.
Kilka badań na zwierzętach wykazało, że te terapie komórkami macierzystymi są skuteczne, pozwalając większej liczbie zwierząt na powrót do wyścigów, zmniejszając częstość ponownych urazów i skracając czas gojenia. FatCell , firma z siedzibą w Wielkiej Brytanii, która czerpie komórki macierzyste ze szpiku kostnego, zastosowała do tej pory swoją terapię u około 1700 koni. W badaniu 170 skaczących koni śledzonych zarówno przez leczenie, jak i rehabilitację, naukowcy odkryli, że prawie 80 procent z nich może powrócić do wyścigów, w porównaniu z wcześniej opublikowanymi danymi, które pokazują, że około 30 procent koni poddanych tradycyjnym terapiom może powrócić do wyścigów. Po trzech latach wskaźnik ponownego urazu był znacznie niższy u zwierząt leczonych komórkami macierzystymi – około 23 procent w porównaniu z opublikowaną średnią 56 procent, mówi David Mountford, weterynarz i dyrektor operacyjny w VetCell.
Chociaż naukowcy wciąż nie wiedzą dokładnie, w jaki sposób komórki pomagają w naprawie różnych rodzajów urazów, w przypadku naderwania ścięgien, wstępne badania pokazują, że komórki macierzyste wydają się pomagać w regeneracji tkanki bez tworzenia tkanki bliznowatej.
Mountford mówi, że firma zdecydowała się skoncentrować na urazach ścięgien u koni po części dlatego, że tak bardzo przypominają urazy u ludzi, takie jak uszkodzenie ścięgna Achillesa i rotatorów. Zarówno u ludzi, jak i koni, naderwania ścięgien powodują tworzenie się blizny, która ma znacznie mniejszą wytrzymałość na rozciąganie i elastyczność niż zdrowe ścięgno. Staje się słabym punktem i podatnym na kontuzje, mówi Owens.
W przyszłym roku VetCell planuje rozpocząć badania kliniczne na ludziach leczenia komórkami macierzystymi pacjentów ze zwyrodnieniem lub uszkodzeniem włókien ścięgna Achillesa. Podobnie jak w terapii koni, komórki macierzyste zostaną wyizolowane z próbki szpiku kostnego pacjenta, a następnie będą hodowane i ponownie zawieszone w pożywce wzrostowej również pochodzącej od pacjenta. Następnie chirurdzy wstrzykują roztwór w miejsce uszkodzenia, wykorzystując obrazowanie ultrasonograficzne, aby skierować igłę we właściwe miejsce. Naszym długoterminowym celem jest wykorzystanie go do leczenia wielu urazów ścięgien, mówi Mountford.
Terapie komórkami macierzystymi są również obiecujące w przypadku zapalenia stawów. Vet-Stem , kalifornijska firma, która wykorzystuje komórki macierzyste izolowane z tłuszczu, a nie ze szpiku kostnego, wykazała w badaniu kontrolowanym placebo, że leczenie może pomóc psom z zapaleniem stawów. Każdego roku u ludzi wykonuje się około 200 000 zabiegów wymiany stawu biodrowego, mówi Robert Harman, weterynarz i założyciel firmy. To bardzo dobry cel dla kogoś, kto spojrzy na terapię komórkową.
W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów komórki macierzyste wydają się działać nie poprzez regenerację stawu, ale poprzez zmniejszenie stanu zapalnego. Ale w ciągu ostatnich kilku lat pojawiły się dowody, że komórki, których używamy, zmniejszają stan zapalny i ból oraz pomagają smarować staw, mówi Harman.
Podczas gdy Vet-Stem nie planuje przejść do testów na ludziach, Cytori, firma z siedzibą w San Diego, opracowała urządzenie do izolacji komórek macierzystych z tłuszczu w sali operacyjnej. (Vet-Stem wykonuje procedurę ręcznie: weterynarze pobierają próbkę tłuszczu od zwierzęcia, a następnie wysyłają ją do firmy w celu przetworzenia.) Urządzenie Cytori jest obecnie zatwierdzone do użytku w operacjach rekonstrukcyjnych w Japonii, ale jeszcze nie w Stanach Zjednoczonych.