Jak USA, Wielka Brytania i Chiny planują wprowadzić szczepionki?

Kevin Frayer/Getty Images

Nadchodzą szczepionki. Wielka Brytania stała się pierwszym krajem na Zachodzie, który 2 grudnia zatwierdził szczepionkę przeciw Covid-19 do użycia w nagłych wypadkach, w szczególności szczepionkę Pfizer i BioNTech, która zakończyła badania III fazy. Ale oczekuje się, że Stany Zjednoczone, UE i wiele innych krajów pójdą w ich ślady w najbliższych dniach i tygodniach. Zbliżające się nadejście szczepionek oznacza, że ​​kraje nie tylko stoją przed ogromnym logistycznym wyzwaniem związanym z ich dystrybucją – co komplikuje fakt, że dwie najbardziej obiecujące szczepionki wymagają bardzo niskich temperatur – ale także muszą zmagać się z trudnymi wyborami, kto otrzyma je pierwszy.

Oto, jak różne kraje podejmują decyzje dotyczące dystrybucji szczepionek wśród swoich populacji.

Stany Zjednoczone

Ile dawek będzie dostępnych? Oczekuje się, że do końca 2020 r. w USA znajdzie się do 40 mln dawek, z czego 25 mln będzie pochodzić z firmy Pfizer-BioNTech, a 12,5 mln z Moderny, według Reutersa . Ponieważ każda ze szczepionek wymaga dwóch dawek w odstępie kilku tygodni, to wystarczy, aby zaszczepić 20 milionów ludzi – ale nie wszystkie przesyłki nadejdą od razu. Pierwsza dostawa podobno obejmie 3,2 miliona osób, a następnie co tydzień będzie dostarczanych od 5 do 10 milionów dawek.

Kto dostanie to pierwszy? W USA poszczególne stany są odpowiedzialne za tworzenie własnych planów dystrybucji szczepionek. Mają postępować zgodnie z ogólnymi wskazówkami zawartymi w Tymczasowym Poradniku CDC dotyczącym Covid-19, który został ukształtowany przez Komitet Doradczy ds. Praktyk Szczepień (ACIP) z wkładem Narodowych Akademii Nauk, Inżynierii i Medycyny.

ACIP spotkał się 1 grudnia i głosował nad zalecaną pierwszą fazą planu dystrybucji. Jest to znane jako 1a i priorytetowo traktuje 21 milionów pracowników służby zdrowia i 3 miliony dorosłych w placówkach opieki długoterminowej, takich jak domy opieki, które są szczególnie narażone.

Następujące fazy dodadzą inne osoby do listy: 1b nada priorytet innym niezbędnym pracownikom, takim jak personel szkolny, podczas gdy 1c nada priorytet dorosłym w wieku powyżej 65 lat i innym osobom z innymi problemami medycznymi, które zwiększają ryzyko poważnych powikłań związanych z chrząstką.

Faza druga obejmowałaby osoby pracujące w szkołach, transporcie, obiektach mieszkaniowych, takich jak domy opieki, i innych miejscach o wysokim stężeniu ludzi. Faza trzecia obejmuje młodych dorosłych i dzieci — próbując powstrzymać superrozprzestrzenianie się wydarzeń — a także innych niezbędnych pracowników, których wcześniej nie uwzględniono. Faza czwarta obejmowałaby wszystkich pozostałych.

Jednak wytyczne CDC pozostawiają wiele do interpretacji i wdrożenia władzom stanowym i lokalnym.

Nawet w fazie 1 różne stany mają różne definicje podstawowych pracowników , na przykład. ACIP musi jeszcze przedyskutować wszystko poza fazą 1, pozostawiając wiele otwartych pytań o to, jak nadać priorytet reszcie populacji. Jedna analiza 47 opublikowanych planów państwowych przez Fundację Rodziny Kaiser stwierdził, że około połowa wyraźnie wymienia rasę i równość w zdrowiu jako czynnik.

Chiny

Ile dawek będzie dostępnych? Chińscy naukowcy twierdzą, że w tym roku kraj będzie miał gotowych 600 milionów dawek, raport South China Morning Post s. Wang Junzhi, członek krajowej grupy zadaniowej ds. szczepionek, powiedział dziennikarzom 4 grudnia, że ​​dawki inaktywowanych szczepionek będą gotowe do wprowadzenia przed końcem roku. Powiedział, że w nadchodzących tygodniach spodziewano się dużego ogłoszenia o próbach szczepionek.

Chiny mają pięciu kandydatów na szczepionki od czterech producentów w badaniach klinicznych fazy 3, w tym liderów z Sinopharm i Sinovac Biotech. Chociaż żaden z nich nie został jeszcze zatwierdzony do użytku komercyjnego, przeprowadzono tak zwane testy wstępne w Chinach, gdzie liczba koronawirusów jest niska, a także przechodzą testy fazy 3 w 15 krajach za granicą.

Kto dostanie to pierwszy? ? Na to pytanie już udzielono odpowiedzi. Dwóm wiodącym kandydatom przyznano na początku tego roku awaryjne zezwolenie. Od czerwca zaszczepiono nieznaną liczbę członków Armii Ludowo-Wyzwoleńczej, aw lipcu zaczęto szczepić podstawowych pracowników miejskich. W sumie szczepienia awaryjne otrzymało do tej pory około milion osób, w tym pracownicy przedsiębiorstw państwowych, pracownicy Huawei w 180 krajach i chińscy dyplomaci.

Zezwolenie na użycie w sytuacjach awaryjnych, które opiera się na chińskim prawie zarządzania szczepionkami, pozwala na stosowanie niezatwierdzonych kandydatów na szczepionki wśród osób, które są narażone na wysokie ryzyko zakażenia przez ograniczony okres, powiedział Zheng Zhongwei, dyrektor Centrum Rozwoju Nauki i Technologii Chińskiej Narodowej Komisji Zdrowia, w wywiadzie dla chińskiej telewizji państwowej 22 sierpnia.

Prezydent Xi Jinping obiecał udostępnić szczepionkę na całym świecie jako globalne dobro publiczne. W październiku Chiny dołączyły do ​​Covax Facility, globalnego sojuszu 189 krajów, które zobowiązały się do sprawiedliwej dystrybucji szczepionek. Stany Zjednoczone nie należą do tej grupy.

Kraje, których priorytetem jest dystrybucja pięciu chińskich kandydatów na szczepionki, to przede wszystkim te, w których odbywały się próby, co z kolei jest kształtowane przez strategiczne interesy Chin. Należą do nich Brazylia, Indonezja i Turcja, które podpisały umowy na odpowiednio 46 milionów, 50 milionów i 50 milionów dawek Sinovac; oraz Meksyk, który ma umowę z CanSino Biologics na 35 milionów dawek.

Niewiele wiadomo o tym, w jaki sposób rząd chiński traktuje priorytetowo dystrybucję szczepionek w kraju, chociaż raporty lokalne sugerują, że poszczególne prowincje same planują zakup dawek szczepionek, co będzie kosztować 200 RMB za dawkę (około 30 USD). Stanowy plan ubezpieczenia nie pokryje koszt.

Wielka Brytania

Ile dawek będzie dostępnych? Wielka Brytania zatwierdziła szczepionkę Pfizer-BioNTech do użytku w nagłych wypadkach u ogółu społeczeństwa 2 grudnia. Zacznie zaszczepić populację 67 milionów ludzi za pośrednictwem państwowej Narodowej Służby Zdrowia, przy czym pierwsze szczepienia zostaną podane do osób o najwyższym priorytecie osoby zaczynające od 7 grudnia. Wielka Brytania kupiła 40 milionów dawek szczepionki Pfizer; każda osoba wymaga dwóch dawek, co wystarcza do zaszczepienia około jednej trzeciej populacji. Kupił również 100 milionów dawek szczepionki AstraZeneca-Oxford, 7 milionów dawek szczepionki Moderna i mniejsze ilości innych kandydatów na szczepionki, co daje w sumie 355 milionów dawek – w skrócie, więcej niż wystarczająco, aby zaszczepić wszystkich.

Kto dostanie to pierwszy? Decyzja Wielkiej Brytanii opierała się na grupie zwanej Wspólny Komitet ds. Szczepień i Szczepień (JCVI), niezależny komitet naukowców i ekspertów medycznych, odpowiedzialny za doradzanie ministrom rządu. W przypadku dostawy w fazie 1, to podzielił populację na dziewięć grup, zalecili zaszczepienie ich w tej kolejności priorytetów, którą rząd przyjął:

• Mieszkańcy i personel pracujący w domach opieki nad osobami starszymi
• Wszyscy powyżej 80 roku życia oraz pracownicy służby zdrowia i opieki społecznej
• Wszyscy powyżej 75 roku życia
• Wszyscy w wieku powyżej 70 lat oraz osoby klinicznie wyjątkowo wrażliwe, z wyjątkiem osób w ciąży lub osób poniżej 18 roku życia.
• Wszyscy powyżej 65 roku życia
• Dorośli w wieku od 18 do 65 lat w grupie ryzyka. Dotyczy to osób z chorobami przewlekłymi, cukrzycą, trudnościami w nauce, chorobliwą otyłością lub ciężką chorobą psychiczną.
• Wszyscy powyżej 60 roku życia
• Wszyscy powyżej 55 roku życia
• Wszyscy powyżej 50 roku życia

JCVI publicznie wyjaśnił swoje myślenie na 25-stronicowym dokument stwierdzając, że obecne dowody wyraźnie wskazują, że największym pojedynczym ryzykiem zgonu z powodu Covid-19 jest wiek. Nie ogłosiła jeszcze planów poza fazą 1.

Gdzie indziej

Rosja: Rosja stała się pierwszym krajem, który zatwierdził szczepionkę w sierpniu 2020 r. Sam prezydent Władimir Putin ogłosił, że jej szczepionka Sputnik V uzyskała zezwolenie 11 sierpnia, zanim jeszcze rozpoczęły się badania III fazy. Te wciąż są w toku, ale kraj już przygotowuje się do rozpoczęcia masowych szczepień, z Putin urzędnicy zamawiający aby rozpocząć niezbędne przygotowania zaledwie kilka godzin po otrzymaniu wiadomości o zatwierdzeniu przez Wielką Brytanię. Szczepienia podobno rozpoczną się od pracowników służby zdrowia i nauczycieli. Będą one bezpłatne, a Kreml twierdzi, że będą realizowane na zasadzie dobrowolności. Rosja twierdzi również, że będzie miała do 500 milionów dawek gotowych do eksportu.
Inne kraje : Opcje są ograniczone dla wielu krajów o niższych i średnich dochodach, ponieważ najbogatsze narody świata – w tym 27 państw członkowskich UE, a także Kanada, Stany Zjednoczone, Wielka Brytania, Australia i Japonia – już zamówiono w przedsprzedaży połowę oczekiwanej światowej podaży . Dziewięćdziesiąt dwa z tych krajów przystąpiły do ​​Covax Facility, który zabezpieczył 700 milionów dawek i ma objąć 20% populacji krajów o niższych i średnich dochodach do końca 2021 roku.

ukryć