211service.com
Kto zbuduje blockchain w opiece zdrowotnej?
Szymon Landrein
W Bostonie istnieje 26 różnych systemów elektronicznej dokumentacji medycznej, z których każdy ma własny język do przedstawiania i udostępniania danych. Informacje krytyczne są często rozproszone po wielu obiektach, a czasami nie są dostępne, gdy są najbardziej potrzebne – sytuacja, która rozgrywa się codziennie w Stanach Zjednoczonych, kosztuje pieniądze, a czasami nawet życie. Ale jest to również problem, który wygląda na dostosowany do rozwiązania blockchain, mówi Jan Halamka , dyrektor ds. informacji w Beth Israel Deaconess Medical Center w Bostonie.
Wyobraź sobie, że kiedy lekarz widzi pacjenta lub wypisuje nową receptę, pacjent zgadza się na dodanie referencji lub wskaźnika do łańcucha bloków — zdecentralizowanej cyfrowej księgi, takiej jak ta, na której opiera się Bitcoin. Zamiast płatności, ten blockchain zapisywałby krytyczne informacje medyczne w praktycznie niezniszczalnej kryptograficznej bazie danych, utrzymywanej przez sieć komputerów, która jest dostępna dla każdego, kto ma uruchomione oprogramowanie (zobacz Dlaczego Bitcoin może być czymś więcej niż walutą). Halamka mówi, że każdy wskaźnik, który lekarz zarejestruje w blockchain, stanie się częścią dokumentacji pacjenta, bez względu na to, z jakiego systemu elektronicznego korzystał lekarz – więc każdy opiekun mógłby z niego korzystać, nie martwiąc się o problemy z niekompatybilnością.
Technolodzy i pracownicy służby zdrowia na całym świecie postrzegają technologię blockchain jako sposób na usprawnienie udostępniania dokumentacji medycznej w bezpieczny sposób, ochronę poufnych danych przed hakerami i zapewnienie pacjentom większej kontroli nad ich informacjami. Jednak zanim możliwa będzie ogólnobranżowa rewolucja w dokumentacji medycznej, należy zbudować nową infrastrukturę techniczną — niestandardowy blockchain w opiece zdrowotnej.
Emily Vaughn, szefowa działu kont w Gem, startupie, który pomaga firmom wdrażać technologię blockchain, mówi, że dopiero zaczyna się to sprawdzać. Mogą istnieć konkretne zasady, które chcemy wtopić w protokół, aby uczynić go lepszym dla opieki zdrowotnej, mówi. System musi ułatwiać wymianę złożonych informacji zdrowotnych między pacjentami a dostawcami, na przykład, a także wymianę między dostawcami oraz między dostawcami a płatnikami — a wszystko to przy zachowaniu bezpieczeństwa przed złośliwymi atakami i zgodności z przepisami dotyczącymi prywatności.
Najlepszy sposób na zrobienie tego wszystkiego nie jest jeszcze jasny. Ale Halamka i naukowcy z MIT Media Lab opracowali prototypowy system o nazwie MedRec (pdf), wykorzystując prywatny blockchain oparty na Ethereum. Automatycznie śledzi, kto ma uprawnienia do przeglądania i zmiany rejestru przyjmowanych leków. MedRec rozwiązuje również kluczowy problem, z którym boryka się prawie każdy, kto chce wynieść blockchain poza sferę cyfrowej waluty: górnicy. W przypadku Bitcoina i innych kryptowalut górnicy używają komputerów do wykonywania obliczeń, które weryfikują dane w łańcuchu bloków — kluczowej usłudze, która utrzymuje działanie systemu. Z kolei są nagradzani częścią tej waluty (zobacz Czym jest Bitcoin i dlaczego ma znaczenie ).
MedRec zachęca górników — ogólnie badaczy medycznych i pracowników służby zdrowia — do wykonywania tej samej pracy, nagradzając ich dostępem do zagregowanych, anonimowych danych z rejestrów pacjentów, które można wykorzystać do badań epidemiologicznych (o ile pacjent wyrazi na to zgodę).
Ale wydobycie w ten sposób jest intensywne obliczeniowo, a komputery, które wykonują tę pracę, mogą pochłaniać dużo energii. Ten proces może nie być konieczny w przypadku aplikacji opieki zdrowotnej, mówi Andrzeja Lippmana , zastępca dyrektora Media Lab i współtwórca MedRec. Lippman mówi, że kolejne wersje MedRec mogą próbować pozbyć się kopania w stylu bitcoinów. Łańcuch bloków opieki zdrowotnej może polegać na obfitych zasobach obliczeniowych dostępnych w niektórych szpitalach, na przykład w celu weryfikacji wymiany informacji.
Tak czy inaczej, potencjał blockchain dla branży opieki zdrowotnej zależy od tego, czy szpitale, kliniki i inne organizacje chcą pomóc w stworzeniu wymaganej infrastruktury technicznej. W tej chwili oznacza to tworzenie prototypów i testowanie podstawowych koncepcji, mówi Vaughn. Na przykład blockchain w opiece zdrowotnej będzie potrzebował sposobu na dostarczenie niepodważalnych informacji o tożsamości pacjenta każdemu, kto tego potrzebuje, w dowolnym miejscu.
W tym celu Gem współpracuje z klientami nad prototypem globalnego, opartego na blockchainie identyfikatora pacjenta, który można połączyć z rejestrami szpitalnymi, a także z danymi z innych źródeł, takich jak programy zdrowotne pracowników i monitory zdrowia do noszenia. To może być właśnie zszycie oszałamiającej mozaiki dostępnych obecnie systemów cyfrowych.