211service.com
Nauka i technologia zdrowego snu
Dawid Rapoport ’70 20 października 2020 r.
Zdjęcie dzięki uprzejmości
W tym roku wiele z nas nie zasnęło z powodu pandemii. Ale David Rapoport ’70 od dawna wie co nieco o tym, że nie można dobrze przespać nocy.
Rapoport jest czołowym ekspertem w dziedzinie medycyny snu i fizjologii zaburzeń oddychania podczas snu (bezdech senny i chrapanie). Szacuje się, że od 10% do 15% dorosłych w USA cierpi na obturacyjny bezdech senny o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego, kiedy tkanki miękkie w górnych drogach oddechowych wielokrotnie zapadają się, blokując oddychanie; budzenie się jest jedyną ulgą. Przyczyna jest nieznana, ale może prowadzić między innymi do nadmiernego zmęczenia, zaburzeń neuropoznawczych i problemów sercowo-naczyniowych.
Najskuteczniejszym sposobem leczenia jest leczenie opracowane wspólnie przez firmę Rapoport: CPAP, skrót od ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych, które dostarcza ciśnienie powietrza przez wąż i maskę, aby utrzymać otwarte drogi oddechowe podczas snu. Po tym, jak australijski lekarz wynalazł CPAP w 1980 roku, Rapoport ulepszył obwody i wykazał, że działa on na bezdech senny prawie w 100% przypadków. Jednak pacjenci, dla których CPAP jest uciążliwy, często wybierają mniej skuteczne terapie. Badania firmy Rapoport skupiają się teraz na uczynieniu urządzenia bardziej wygodnym i skutecznym, określeniu kogo leczyć i poprawie szkolenia pacjentów w zakresie jego noszenia.
Równowaga między tym, jak dobrze działa terapia, a chęcią pacjentów do jej stosowania nadal dominuje w wysiłkach badawczych, mówi Rapoport, założyciel i prezes Fundacji Badań nad Zaburzeniami Snu. Jest profesorem w Mount Sinai’s Icahn School of Medicine w Nowym Jorku i dyrektorem programu badań nad medycyną snu.
Rapoport służył również jako badacz w badaniu Sleep Heart Health Study w latach 1995-2005, największym tego rodzaju badaniu epidemiologicznym. Naukowcy powiązali zaburzenia oddychania podczas snu ze zwiększonym ryzykiem nadciśnienia, niewydolności serca i udaru mózgu.
Ostatnio jego praca z nowozelandzką Fisher & Paykel Healthcare doprowadziła do zmian CPAP, takich jak zdolność do wykrywania przebudzeń na podstawie wzorców oddychania i automatycznego zmniejszania ciśnienia. Na początku pandemii Covid-19 Rapoport opracował również protokół Mount Sinai do przekształcania dwupoziomowych CPAP w prowizoryczne wentylatory dla mniej ciężko chorych pacjentów, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Strategia ograniczania problemów do części łatwych do opanowania leży u podstaw wszystkich badań, mówi Rapoport. Przypomina sobie zadanie z fizyki, które miało oszacować liczbę źdźbeł trawy na Dworze Killian. Ta lekcja jest symbolem tego, czego nauczyłem się w MIT, mówi. Absolutne piękno tego, co możesz zrobić na odwrocie koperty, a potem jak zamienić pomysł w eksperyment lub wynalazek.