211service.com
Neurologiczna podstawa ADHD
Zmienność genetyczna, która zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), paradoksalnie wydaje się przewidywać, kto wyrośnie z trudności w uczeniu się. Naukowcy odkryli, że rozwój mózgu u dzieci z ADHD z tą zmiennością był nieudany w wieku 8 lat, ale znormalizowany o 16 lat. Objawy ADHD w tej grupie również znikały z wiekiem. Badanie jest pierwszym, które identyfikuje genetycznie zdeterminowany wzorzec rozwoju mózgu związany z ADHD i wskazuje na prawdziwe neurologiczne podłoże tego zaburzenia, które niektórzy postrzegali jako wymysł sprzedawców farmaceutycznych lub produkt złego rodzicielstwa.
Mózgi ADHD: Naukowcy odkryli, że dzieci z ADHD, które miały określoną zmienność genetyczną, zaczynały od niezwykle cienkiej kory w częściach mózgu ważnych dla uwagi. Ale z biegiem czasu ich mózgi stały się nie do odróżnienia od mózgów zdrowych nastolatków. Ta seria zdjęć poklatkowych pokazuje, jak ich mózgi normalizowały się w czasie – sekcje o jasnych kolorach wskazują części mózgu, które najbardziej różniły się w grupie ADHD. Te sekcje znikają wraz z wiekiem dzieci.
To pierwszy krok w indywidualizacji leczenia ADHD w oparciu o makijaż genetyczny, mówi Philip Shaw, neurobiolog z Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego w Bethesdzie, MD, który prowadził badanie.
ADHD jest jednym z najczęstszych zaburzeń wieku dziecięcego w Stanach Zjednoczonych, dotykającym około trzech do pięciu procent dzieci w wieku szkolnym. Naukowcy odkryli już kilka odmian genetycznych, które zwiększają ryzyko ADHD, co jest prawdopodobnie spowodowane złożoną kombinacją czynników genetycznych i innych. Największym zidentyfikowanym do tej pory winowajcą genetycznym jest zmienność receptora dopaminy – jednej z cząsteczek sygnałowych w mózgu – która zwiększa ryzyko choroby o 20 do 30 procent.
Aby spróbować zrozumieć, w jaki sposób ta zmienność wpływa na uwagę, Shaw i współpracownicy przeskanowali mózgi 105 dzieci z ADHD i 103 zdrowych dzieci w wieku od 8 do 16 lat, powtarzając skany w podgrupie dzieci w wieku nastoletnim. Określili również, ile kopii, jeśli w ogóle, nosiły dzieci odmiany docelowej.
Naukowcy odkryli, że dzieci dotknięte ADHD z zmiennością genetyczną wysokiego ryzyka wydawały się mieć najgorszą sytuację w młodszym wieku – części kory kluczowe dla uwagi były w tej grupie cieńsze niż zarówno u ich normalnych odpowiedników, jak i u dzieci z ADHD pozbawionych tej zmienności. Jednak grupa wariantów wysokiego ryzyka również wykazała największą szansę na wyzdrowienie. W przeciwieństwie do innych dzieci z ADHD, kora mózgowa tych dzieci naturalnie znormalizowała się do 16 roku życia. Podobnie jak tyczkowate nastolatki wyrastające na zbyt długie kończyny, najprawdopodobniej wyrosły one z objawów ADHD. Ludzie, którzy mają gen ryzyka, mają charakterystyczny wzorzec wzrostu mózgu, który normalizuje się wraz z wiekiem, mówi Shaw. To może być to, co wpływa na ich dobre wyniki kliniczne. Wyniki zostały opublikowane w tym tygodniu w Archiwum Psychiatrii Ogólnej .
Naukowcy nie wiedzą jeszcze dokładnie, w jaki sposób ten marker genetyczny przyczynia się do różnic w wielkości mózgu lub zachowaniu. Ale wcześniejsze badania wykazały, że receptory z tą zmiennością nie reagują na dopaminę tak skutecznie, jak inne formy genu. To biologiczne działanie mózgu może pomóc wyjaśnić, dlaczego w tym badaniu grubość korowa była cieńsza u osób, które nosiły ten wariant, mówi James Kennedy , profesor psychiatrii na Uniwersytecie w Toronto. Rozumowanie byłoby takie, że ludzie z tym allelem mieliby nieco mniejszą aktywność transmisji nerwów w obszarach mózgu, w których ten allel się znajduje. Kennedy porównuje szarą materię w mózgu do mięśni, które powiększają się wraz z ćwiczeniami. Im częściej go używasz, tym więcej powstaje synaps i tworzona jest większa objętość.
Shaw i inni ostrzegają, że jest zbyt wcześnie, aby wykorzystać wyniki do zdiagnozowania zaburzenia lub wpłynąć na leczenie. Ale przy większej liczbie badań możliwe będzie wykonanie badania MRI przed rozpoczęciem leczenia, a następnie przewidzenie, jaki rodzaj leczenia może być najlepszy dla danej osoby na podstawie obrazu i genotypu mózgu, mówi Kennedy.
Odkrycia mogą również pomóc w stłumieniu niektórych kontrowersji związanych z zaburzeniem. ADHD diagnozuje się głównie na podstawie zachowania dziecka, a niektórzy twierdzą, że nachalne firmy farmaceutyczne, niecierpliwi rodzice i przeciążeni nauczyciele doprowadzili do przewlekłej naddiagnozy i niepotrzebnych leków u dzieci. Zidentyfikowanie mechanizmu, dzięki któremu allel genetyczny może wpływać na ADHD, pomaga utrwalić neurologiczne podstawy zaburzenia.
Ponadto badanie potwierdza pogląd, że ADHD czasami znika w wieku dorosłym. Chociaż ten pomysł wyszedł z łask, ostatnie badania na dużą skalę sugerują, że niektóre dzieci wracają do zdrowia i pozostają lepsze James Swanson , profesor psychiatrii na Uniwersytecie Kalifornijskim w Irvine. Nowe odkrycia mogą stanowić biologiczną podstawę tego wzorca, mówi.
Dodaje, że sam gen jest bardzo interesujący. Odmiana związana z ADHD wykazuje oznaki, że została wybrana podczas ewolucji, co sugeruje, że daje pewną przewagę. [Odmiana] może być powiązana z innym sposobem myślenia lub działania, który jest zdiagnozowany jako ADHD w dzieciństwie, ale może być korzystny w innych okresach rozwoju, mówi Swanson.
Mózgi ADHD: Naukowcy odkryli, że dzieci z ADHD, które miały określoną wariację genetyczną, zaczynały od niezwykle cienkiej kory w częściach mózgu ważnych dla uwagi. Ale z biegiem czasu ich mózgi stały się nie do odróżnienia od mózgów zdrowych nastolatków. Ta seria zdjęć poklatkowych pokazuje, jak ich mózgi normalizowały się w czasie – sekcje o jasnych kolorach wskazują części mózgu, które najbardziej różniły się w grupie ADHD. Te sekcje znikają wraz z wiekiem dzieci. Naciśnij przycisk odtwarzania, aby zobaczyć stopniową zmianę, lub przesuń suwak, aby sterować procesem.