Nowe leczenie choroby Alzheimera?

Według lekarzy z Kalifornii lek powszechnie stosowany w leczeniu zapalenia stawów spowodował dramatyczną i szybką poprawę u pacjentów z chorobą Alzheimera. Jednak naukowcy i inne osoby niezaangażowane w prace obawiają się, że raport, który został oparty na badaniach na kilku pacjentach i nie został niezależnie potwierdzony, może oferować niewiele więcej niż fałszywą nadzieję dla osób cierpiących na chorobę Alzheimera i ich rodzin.

Zagadkowa choroba: Według raportu lekarzy z Kalifornii pacjenci z chorobą Alzheimera, którym podano lek przeciwzapalny, wykazują szybką poprawę. Ci lekarze uważają, że leczenie poprawia połączenia w mózgu.

Pacjenci z chorobą Alzheimera, którym wstrzyknięto lek przeciwzapalny etanercept – sprzedawany jako Enbrel –w ciągu kilku minut wykazał radykalną poprawę funkcjonowania, według Edward Tobinick , dyrektor Instytut Badań Neurologicznych , prywatna placówka medyczna w Los Angeles, w której leczeni byli pacjenci, oraz asystent profesora klinicznego medycyny na Uniwersytet Kalifornijski w Los Angeles .

Stan pacjentów poprawia się dosłownie na twoich oczach, mówi Tobinick, który zaczął stosować etanercept u pacjentów z chorobą Alzheimera trzy lata temu. Posługuje się niekonwencjonalną metodą podawania leku; wstrzykuje go w okolice kręgosłupa pacjentów. W 2006 roku poinformował o sukcesie w cotygodniowym leczeniu 15 osób w ciągu sześciu miesięcy. W studium przypadku w najnowszym numerze Journal of Neuroinflammation , Tobinick i Hyman Gross, którzy praktykują w Santa Monica, opisują, jak stan pacjenta poprawił się w ciągu 10 minut po zabiegu i jak testy poznawcze przeprowadzone dwie godziny po zabiegu wykazały wyraźną poprawę w porównaniu z testami wykonanymi przed wstrzyknięciem. Tobinick mówi, że szybka poprawa jest typowa u pacjentów, którym wstrzyknął etanercept. Traktuje je co tydzień, a w niektórych przypadkach rzadziej.

W każdym przypadku osoba była bardziej czujna, spokojna, uważna i trzymała się kursu, mówi Sue Griffina , dyrektor naukowy Instytut Donalda W. Reynoldsa na temat starzenia się na Uniwersytet Arkansas dla Nauk Medycznych , który obserwował, jak Tobinick leczył kilku pacjentów. Griffin mówi, że była sceptyczna, kiedy po raz pierwszy usłyszała o podejściu Tobinicka, ale będąc naocznym świadkiem tego efektu, mówi: To było po prostu niesamowite, jak nic, co kiedykolwiek widziałem u osoby z chorobą Alzheimera.

Na kilka minut przed zabiegiem pacjent w studium przypadku nie mógł sobie przypomnieć roku ani stanu, w którym się znajdował. Dziesięć minut po wstrzyknięciu odpowiedział poprawnie na te pytania. W ramach oceny poznawczej wykonanej dzień przed zabiegiem poproszono pacjentkę o narysowanie tarczy zegara z określoną godziną. Narysował kwadrat. Dwie godziny po wstrzyknięciu narysował okrągłą twarz dwiema rękami w mniej więcej prawidłowych pozycjach.

Interesujący jest opis przypadku szybkiej poprawy u tego pacjenta – mówi William Thies, wiceprezes ds. relacji medycznych i naukowych w Stowarzyszenie Alzheimera , ale dodaje, że będziemy potrzebować więcej informacji, zanim będzie to coś, czym ludzie powinni być szalenie podekscytowani.

Jest tu kilka ziaren dobrej nauki, mówi David Standaert , dyrektor Centrum Neurodegeneracji i Terapii Doświadczalnej na Uniwersytet Alabamy w Birmingham , ale ostrzega, że ​​nie jest to wystarczający dowód na to, że zaczęlibyśmy leczyć ludzi poza procesem. Standaert nie był zaangażowany w prace.

Etanercept jest stosowany od 1998 roku, głównie w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Zwykle wstrzykuje się go w udo, brzuch lub ramię, ale Tobinick mówi, że wstrzykując go w szyję, w pobliżu kręgosłupa, lek może dotrzeć do mózgu. To metoda wymagająca sporych umiejętności. Niewłaściwe byłoby, gdyby ktoś myślał, że może po prostu wziąć Enbrel, jeśli ma Alzheimera, i wyzdrowieje, mówi.

Przez dziesięciolecia naukowcy próbowali dowiedzieć się, w jaki sposób choroba Alzheimera powoduje swoje uszkodzenia, aby móc określić, jak można ją leczyć. Cechą charakterystyczną choroby są kuleczki białka, które tworzą się w mózgu. Istnieje coraz więcej dowodów na to, że częścią tego, co uszkadza mózg, są reakcje immunologiczne organizmu na te nieprawidłowe białka, mówi Standaert. Różne leki przeciwzapalne były testowane na pacjentach z chorobą Alzheimera, ale z rozczarowującymi wynikami.

Etanercept zmniejsza stan zapalny poprzez blokowanie białka zwanego czynnikiem martwicy nowotworu (TNF), które odgrywa ważną rolę w odpowiedzi immunologicznej. TNF występuje naturalnie w mózgu, ale badania wykazały podwyższony poziom u osób cierpiących na chorobę Alzheimera.

Najnowsze dowody sugerują, że TNF reguluje aktywność synaps, które łączą komórki mózgowe i umożliwiają przemieszczanie się sygnałów elektrycznych w mózgu. U pacjentów z chorobą Alzheimera nadmiar TNF może siać spustoszenie w tych połączeniach, mówi Tobinick. Nawet jeśli neurony mogą działać, połączenia między neuronami i między różnymi płatami mózgu mogą nie działać prawidłowo.

Tobinick sądzi, że stosując etanercept do obniżenia poziomu TNF w mózgach pacjentów z chorobą Alzheimera, mógł znormalizować te połączenia, prowadząc do natychmiastowej poprawy funkcjonowania poznawczego. Mówi, że współpracuje z partnerami akademickimi, aby zaprojektować próby leczenia na większą skalę. Natomiast Sonia Fiorenza, rzeczniczka prasowa Amgen , który sprzedaje Enbrel, mówi, że firma nie będzie sponsorować badań, ponieważ nie wierzy, że istnieją wystarczające dowody na to, że może być przydatny w chorobie Alzheimera.

Niektórzy badacze chcą, aby przeprowadzono niezależne badania, po części dlatego, że Tobinick ujawnił, że ma zapasy w firmie Amgen i posiada patenty na stosowanie leku i innych środków anty-TNF w leczeniu choroby Alzheimera.

Nie jest niczym niezwykłym, że naukowcy mają interes finansowy w czymś, co studiują, mówi Thies, i nie przeszkadza im to w robieniu dobrej nauki. Jednak będziesz musiał mieć niezależne potwierdzenie w rękach innych.

Musisz wykonać te [badania] podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, przez ludzi, którzy nie mają interesów finansowych, mówi J. Wesson Ashford , starszy naukowiec na Uniwersytecie Stanforda/VA Starzenie się Centrum Badań Klinicznych . (Nie był zaangażowany w pracę Tobinicka.) Naprawdę chciałbym w to uwierzyć, ale widziałem to tyle razy, kiedy ludzie coś mówią i okazuje się, że nic nie jest.

To jest coś, na co trzeba się przyjrzeć, mówi Griffin. Mam nadzieję, że naukowcy zwrócą na to uwagę, a agencje finansujące zwrócą na to uwagę.

To nie jest lekarstwo, dodaje, ale jeśli jest osoba, która nie potrafi się ubrać ani wyżywić, jest arogancka, wredna i nie spała przez całą noc, i możesz doprowadzić ją do punktu, w którym może się sama wyżywić, spokojniejszy, uważny, konwersacyjny – innymi słowy, możesz je znieść – to świetnie.

ukryć