211service.com
Nowy rozrusznik serca nie wymaga przewodów
Stymulator, który reguluje pracę serca poprzez bezprzewodowe sterowanie impulsami ultradźwięków spoza narządu, jest obecnie w Europie poddawany próbom na ludziach.
Konwencjonalne rozruszniki stymulują tkankę serca za pomocą przewodów elektrycznych, które są podawane do serca przez żyłę. Ale przewody mogą zawieść, wymagając dodatkowej operacji w celu ich usunięcia i wymiany. Konwencjonalne podejście ogranicza również miejsce, w którym można dostarczyć wstrząs terapeutyczny.
Nowe urządzenie wykorzystuje skoncentrowane fale akustyczne, które są odbierane przez mały odbiornik wszczepiony na stałe do serca, przekształcając energię w energię elektryczną. W przeciwieństwie do fal radiowych ultradźwięki mogą przechodzić przez tkankę przy wystarczająco wysokim poziomie energii, nie powodując żadnego ogrzewania.
To znaczący przełom, eliminujący przewagę w sercu, mówi Paul Skjefte, strateg marketingowy firmy Systemy EBR , firma, która stworzyła rozrusznik serca. Startup z siedzibą w Sunnyvale w Kalifornii powstał z badań założycielki Debry Echt, byłej profesor medycyny i kardiologa na Uniwersytecie Vanderbilt.
Nowe urządzenie, zwane systemem bezprzewodowej stymulacji serca (WiCS), działa jak znacznik RFID, ponieważ odbiornik nie ma własnego źródła zasilania, a zamiast tego pobiera całą moc i sygnał bezprzewodowo, ale za pomocą ultradźwięków zamiast fal radiowych. Andy Diston, szef globalnej praktyki technologii medycznych w brytyjskiej firmie Konsultanci Cambridge , która nawiązała współpracę z EBR Systems, aby pomóc w komercjalizacji tej technologii. Odbiornik jest malutki, ma około 10 milimetrów długości i jeden milimetr średnicy. Jest jak ziarnko ryżu i całkowicie pasywne. Pobiera energię z nadajnika, mówi.
Sygnał ultradźwiękowy pochodzi z przypominającego rozrusznik pudełka wszczepionego w klatkę piersiową nad żebrami. Pudełko zawiera szereg przetworników ultradźwiękowych, które sterują i skupiają wiązkę w kierunku odbiornika. Odbiornik odbiera sygnał i przekształca go w sygnał elektryczny, który reguluje pracę serca.
WiCS jest początkowo testowany z konwencjonalnymi rozrusznikami serca – z wszczepionymi obydwoma urządzeniami – jako sposób na zapewnienie formy leczenia przewlekłej niewydolności serca zwanej terapią resynchronizującą serca (CRT), w której należy stymulować komory po obu stronach serca. Ponieważ umieszczenie elektrody na stałe w aorcie udowej — jedynym głównym punkcie wejścia do lewej komory — nie jest bezpieczne, chirurdzy zwykle muszą skrupulatnie przewlec go przez naczynia krwionośne biegnące po zewnętrznej stronie serca, aby dostać się na lewą stronę.
System WiCS unika tego poprzez osadzenie odbiornika ultradźwiękowego w lewej komorze. Po raz pierwszy lekarze mogą wybrać, gdzie w sercu można zastosować tę terapię CRT, co oznacza, że można ją zoptymalizować, mówi Skjefte.
Umieszczenie leadów to problem z CRT, mówi Andrzej Grace , konsultant kardiolog ze szpitala Papworth w Cambridge w Wielkiej Brytanii. Gdyby można było umieścić puls tam, gdzie chcesz w sercu, byłoby dobrze. Jeśli ma działać niezawodnie, będzie to postęp, mówi.
To nie jest pierwszy bezołowiowy aparat kardiologiczny. Grace była jedną z pierwszych kardiologów, którzy wypróbowali urządzenie zwane podskórnym wszczepialnym kardiowerterem-defibrylatorem (S-ICD), wyprodukowanym przez Zdrowie Camerona z San Clemente w Kalifornii. S-ICD stał się dostępny w 2009 roku. Ale chociaż nie wymaga umieszczania elektrod wewnątrz serca (zamiast tego używa zewnętrznego do wyładowania), może dostarczać tylko te silne defibrylacje, które są używane do defibrylacji, więc nie jest zdolne do stymulacji. Ale inne firmy, takie jak Medtronic, również opracowują systemy, które nie mają tropów, mówi Grace.
Firma EBR Systems nie podała, ilu pacjentom do tej pory wszczepiono urządzenie ani kiedy zostanie ono dopuszczone do użytku klinicznego. Nasze początkowe ośrodki kliniczne znajdują się w Holandii, Niemczech i Szwajcarii. Z powodzeniem leczyliśmy pacjentów z niewydolnością serca, którzy wcześniej mieli niewiele opcji, mówi.