Paszporty szczepionek mogą jeszcze bardziej podkopać zaufanie

Eksperci debatują nad plusy i minusy paszportów szczepionek przeciwko Covid-19 lub inne rodzaje certyfikacji, gdy próbują rozpocząć ponowne otwieranie przestrzeni publicznych. Pomysł wydaje się prosty na pierwszy rzut oka: ci, którzy mogą udowodnić, że zostali zaszczepieni na Covid-19, będą mogli udać się w różne miejsca i robić rzeczy, których nie zrobiliby ludzie nieszczepieni.

Istnieją wczesne dowody na to, że szczepionki zatwierdzone przez Agencję ds. Żywności i Leków do stosowania w nagłych wypadkach są bardzo skuteczne. Firmy technologiczne i zdrowotne przedstawiają propozycje, które wykorzystują szczepienia jako warunek wstępny uczestnictwa w różnych działaniach publicznych, ale koncepcja rodzi wiele pytań dotyczących zdrowia społeczności, sprawiedliwości i tego, ile naprawdę wiemy o odporności na Covid-19.

Nita Farahany jest czołowym ekspertem w dziedzinie wpływu technologii i nauk biologicznych na społeczeństwo. Jest profesorem prawa i filozofii na Duke University, gdzie jest również dyrektorem Initiative for Science & Society. W latach 2010-2017 była w prezydenckiej komisji ds. bioetyki.

Ten wywiad został skondensowany i zredagowany dla jasności.

P: Czy wiemy wystarczająco dużo o nauce o covid-19, aby korzystać z systemu przekazywania szczepionek z przekonaniem, że zapobiegnie to przenoszeniu?

Odp.: Mamy bardzo wczesne ograniczone dane z badań Oxford-AstraZeneca i Moderna, które sugerują potencjalne zmniejszenie transmisji, ale nie eliminację transmisji. Osoba może zostać zaszczepiona i nie cierpieć z powodu ciężkiej choroby, jeśli zachoruje – w rzeczywistości może być całkowicie bezobjawowa – ale nadal może przenosić wirusa na inne osoby.

P: Znamy podstawy szczepionek zaczyna być dystrybuowany . W jaki sposób przepuszczenie szczepionki może spowodować niesprawiedliwość?

O: Oparcie powrotu do społeczeństwa na momencie, w którym dostaniesz szczepionkę, może jeszcze bardziej umocnić powstałe nierówności. Zaufanie mniejszości do opieki zdrowotnej i instytucji opieki zdrowotnej jest obecnie bardzo niskie. Uwarunkowanie ich ponownego zaangażowania w społeczeństwo na podstawie tego, czy przyjmą szczepionkę, gdy już mają tak wysoki poziom nieufności publicznej, jest głęboko problematyczne. Myślę, że to jeszcze bardziej podważa zaufanie. Może cofnąć politykę szczepień, opiekę zdrowotną i zaufanie do zdrowia i nauki nawet bardziej niż dotychczas.

Ludzie, którzy są gotowi przyjąć szczepionkę i którzy mają wyższy poziom zaufania lub którzy mieli wcześniejszy dostęp z powodu bogactwa lub sieci, są tymi, którzy jako pierwsi zdobyliby pracę, gdy firmy ponownie się otworzyły. Dostają pierwsze szlify w szkołach i w każdym z tych różnych zajęć, bilety na wydarzenia. Skutkuje to znacznie długofalowym zakorzenieniem się nierówności, które pojawiły się w ramach pandemii.

Powiązana historia

Czy będziesz musiał nosić w telefonie paszport szczepionki? Istnieje pośpiech w budowaniu systemów, które mogą pokazywać Twój stan szczepień. Ale nie jest jasne, jak by działały – ani nawet, jak byłyby przydatne.

P: Czy istnieją historyczne precedensy ograniczania dostępu do usług w sposób, który niektórzy proponują?

O: Myślę o testach umiejętności czytania i pisania, które ludzie w przeszłości próbowali przeprowadzić jako sposób na wykluczenie całej części społeczeństwa z możliwości głosowania. To jeszcze bardziej umacnia tych ludzi, którzy już mieli dostęp do większych zasobów, aby być lepiej wykształceni. Tego rodzaju testy umiejętności czytania i pisania zostały ostatecznie odrzucone ze względu na wprowadzone przez nie stratyfikację i wykluczenie.

P: Czy nie moglibyśmy po prostu wymagać, aby ludzie otrzymali szczepionkę?

Odp.: Zezwolenie na użycie w nagłych wypadkach to nie to samo, co pełne zatwierdzenie leku, urządzenia lub szczepionki przez organy regulacyjne, które może nastąpić dopiero po dłuższym okresie badania tego leku. Jeśli ludzie chcą poczekać i zobaczyć więcej danych, szczególnie w czasie, gdy nieufność publiczna jest największa, a zaufanie do agencji zdrowia publicznego zostało naprawdę podważone przez tę pandemię, myślę, że powinniśmy umożliwić ludziom czekanie bez ponoszenia konsekwencji wykluczenia ze społeczeństwa za taki wybór.

Mogę sobie wyobrazić, że kiedy dojdziemy do punktu, w którym szczepionka Covid-19 będzie powszechnie dostępna i gdy będziemy mieć bardzo dobre dane na temat jej stosowania, być może będziemy musieli mieć wymagania. Nie opowiadam się za całkowitym zakazem szczepień. Twierdzę, że nie powinno to być powszechną praktyką. Jeszcze nie. Nie teraz.

P: Kiedy powinniśmy rozważyć porzucenie nowych technologii lub systemów, o których wcześniej myśleliśmy, że mogą być rozwiązaniem?

Odp.: Potrzebujemy teraz wskazówek, które mówią, że nie można wykorzystywać statusu szczepień jako podstawy do dyskryminowania ludzi za ich udział w zatrudnieniu, w szkołach, w zajęciach rekreacyjnych, aż do odwołania. Dalsze powiadomienie może zostać zaktualizowane, gdy będziemy mieli lepsze dane, gdy [szczepionki] uzyskają pełną aprobatę organów regulacyjnych, gdy będą szeroko rozpowszechnione i w pełni dostępne.

[W USA] sekretarz ds. zdrowia i opieki społecznej może określić warunki, na jakich społeczeństwo przyjmuje lub nie przyjmuje teraz szczepionki. Mogą wydać wskazówki, aby powiedzieć, że nie możesz uzależnić udziału w społeczeństwie na podstawie stanu szczepień lub bardziej wykwalifikowanego podejścia do tego: możesz, jeśli znajdujesz się w następujących warunkach, a ograniczenia są w takich okolicznościach uzasadnione.

P: Jak więc możemy zrównoważyć bezpieczny powrót do życia przed Covid-19 z ochroną swobód obywatelskich?

O: Myślę, że decydenci powinni pomyśleć o tym, jak przywrócić zaufanie publiczne do nauki publicznej. Im bardziej uda nam się przywrócić zaufanie publiczne do nauki publicznej, tym bardziej prawdopodobne jest, że ludzie przyjmą takie rodzaje dystansu społecznego, maskowania i inne procedury, które mogą pomóc nam przedostać się na drugą stronę tej globalnej pandemii. Szczepionki są częścią tego, ale nie są całą odpowiedzią. Praca nad przywróceniem wiary publicznej, tak aby ludzie mogli przyjąć te wieloaspektowe mechanizmy, aby chronić siebie i innych, będzie oznaczać, że wyjdziemy z tego dużo szybciej.

P: Co byś powiedział tym, którzy chcą i mogą otrzymać szczepionkę i nie widzą problemu z wymaganiem szczepień, aby wziąć udział, gdy sprawy znów się otwierają?

O: Rodzaj społeczeństwa, w którym żyjemy, rodzaj norm, które się rozwijają i ten rodzaj uczciwości społeczeństwa jest czymś, co faktycznie wpływa na nas wszystkich. Niezależnie od tego, czy tym razem jesteś w uprzywilejowanej klasie, następnym razem możesz nie być. Na początku pandemii wiele osób mówiło takie rzeczy, jak: wymagajmy od najbardziej narażonych osób pozostania w domu, a reszta z nas powinna być w stanie iść swoją wesołą drogą. Okazało się jednak, że wszyscy są spokrewnieni lub znali kogoś, kto jest wrażliwy, a wirus nie jest tak dyskryminujący, jak ludzie mogliby się spodziewać lub oczekiwać.

Zbliżamy się bardzo do momentu, w którym wszyscy znają kogoś, kto został dotknięty, i zdajemy sobie sprawę, że nie chodzi o to, ile masz pieniędzy ani jak dobrze jesteś wykształcony. To, że tego rodzaju tragedia może spotkać ciebie lub kogoś, kogo kochasz, powinno zachęcić nas wszystkich do uświadomienia sobie, że jesteśmy w tym razem. Jedynym sposobem, aby się z tego wydostać, jest to, że wszyscy wyjdziemy z tego razem.

Ta historia jest częścią Projektu Technologii Pandemicznej, wspieranego przez Fundację Rockefellera.

ukryć