211service.com
Pigułka może odwrócić skutki udaru długo po uderzeniu
Dla 800 000 ludzi w Stanach Zjednoczonych, którzy co roku doznają udaru, okno na terapię lekową zamyka się w ciągu pierwszych kilku godzin po ataku. To pozostawia około siedmiu milionów osób, które przeżyły udar w tym samym kraju, bez żadnej medycznej alternatywy poza fizjoterapią. Mała firma farmaceutyczna w Nowym Jorku ma nadzieję, że zmieni to dzięki lekowi, który może pomóc pacjentom odzyskać część utraconej sprawności ruchowej sześć miesięcy lub dłużej po udarze.
Udary zdarzają się, gdy krew przestaje płynąć do części mózgu, często z powodu zakrzepu krwi. Bez krwi, która mogłaby dostarczyć nowy tlen, komórki w dotkniętym regionie zaczynają obumierać. Jeśli objawy udaru zostaną rozpoznane wystarczająco szybko, a ofiara zostanie przewieziona do szpitala w ciągu kilku godzin, lekarze mogą podać lek rozpuszczający skrzepy, aby zminimalizować szkody. Jednak tylko niewielka część pacjentów po udarze szuka pomocy medycznej wystarczająco szybko w celu przeprowadzenia tej interwencji.
Jeśli przegapią to okno terapeutyczne, konsekwencje są poważniejsze, dlatego ważne jest, aby móc coś zrobić dla tych pacjentów, którzy przegapią to okno, mówi Francesca Bosetti , ekspert ds. udarów w National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), będącym częścią National Institutes of Health.
W przyszłości pacjenci po udarze, którzy przegapią to okno i cierpią na zmniejszoną ruchomość długo po udarze, mogą sięgnąć po lek, który pomaga uszkodzonym nerwom przekazywać sygnały elektryczne w mózgu.
Wcześniej w tym roku, Terapia Acorda donoszą, że związek dalfamprydyna poprawia funkcje motoryczne zarówno kończyn przednich, jak i tylnych szczurów, które doznały udaru. W tym miesiącu firma rozpoczęła rekrutację pacjentów na badanie kliniczne w celu przetestowania działania związku u pacjentów z udarem mózgu. Acorda planuje zapisać około 70 osób, które przeszły udar co najmniej sześć miesięcy wcześniej. To jest czas, w którym deficyty wydają się stabilizować, dzięki czemu możemy wyeliminować naturalnie pojawiającą się poprawę u pacjentów, mówi Jeff MacDonald, rzecznik Acorda.
Acorda koncentruje się na zaburzeniach neurologicznych w czasie, gdy wiele firm farmaceutycznych wydaje się odwracać od takich dolegliwości. Firma została założona w 1995 roku w celu leczenia urazów rdzenia kręgowego i od tego czasu zajmuje się innymi schorzeniami neurologicznymi, w tym stwardnieniem rozsianym i udarem mózgu. Firma pierwotnie licencjonowana dalfamprydynę od producenta leków Rozmach w nadziei na wykorzystanie go do leczenia urazów rdzenia kręgowego, ale zamiast tego odniósł większy sukces w leczeniu pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Podążyliśmy za nim tam, gdzie prowadziło, mówi Andrew Blight, dyrektor naukowy Acordy.
Kontuzje rdzenia kręgowego wciąż przyciągają uwagę firmy, która ma nadzieję rozpocząć testy pogarszać na licencji firmy Medtronic, która chroni neurony przed falą śmierci komórek, która następuje po początkowym uszkodzeniu. Medtronic już wykazał, że związek jest bezpieczny u zdrowych pacjentów, a jeszcze w tym roku Acorda planuje przetestować jego skuteczność u pacjentów w pierwszych godzinach po urazie rdzenia kręgowego.
Pacjenci z uszkodzonymi rdzeniami kręgowymi nie są tak liczni jak pacjenci po udarze, ale jeśli mówimy o kosztach dla społeczeństwa, urazy rdzenia kręgowego są niezwykle drogie, mówi Naomi Kleitman, ekspert od urazów rdzenia kręgowego z NINDS. Zdarzają się one u dość młodych osób, które potrzebują dużej pomocy medycznej i pomocniczej, jeśli doznają poważnych obrażeń.
Firma zamierza również leczyć długotrwałe urazy rdzenia kręgowego za pomocą: lek pomogłoby to rozbić tkankę bliznowatą, która tworzy się wokół urazu rdzenia kręgowego. Uważa się, że tkanka bliznowata uniemożliwia nerwom nawiązywanie nowych połączeń, które mogą pomóc pacjentom odzyskać pewną funkcjonalność. Produkt jest wciąż na wczesnym etapie rozwoju, a jednym z wyzwań będzie opracowanie metody dostarczania dużej cząsteczki niszczącej blizny do miejsca docelowego.
Pomimo naglącej potrzeby, mały rynek leków na urazy rdzenia kręgowego może być jednym z powodów, dla których choroba nie przyciąga uwagi gigantów farmaceutycznych. Nikt inny nie chce opracowywać związków do leczenia urazów rdzenia kręgowego tak poważnie jak Acorda, mówi Edward Hall , neurolog i specjalista od uszkodzeń rdzenia kręgowego i mózgu na Uniwersytecie Kentucky w Lexington. To nie będą produkty warte miliard dolarów rocznie.
Liczby nie będą problemem dla pacjentów z długotrwałym udarem. Udar mózgu jest główną przyczyną niepełnosprawności osób dorosłych, a liczba osób żyjących z jego skutkami rośnie. Jesteśmy coraz lepsi w zapobieganiu zgonom z powodu udaru mózgu, ale częstość występowania rośnie, ponieważ populacja się starzeje, a wiek jest największym czynnikiem ryzyka, mówi S. Thomas Carmichael , neurolog i badacz neuroregeneracji na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles.
Carmichael mówi, że stosunkowo niewiele grup pracuje nad leczeniem skutków udaru ponad sześć miesięcy po jego wystąpieniu, po części dlatego, że zaburzenie jest trudne do modelowania na zwierzętach laboratoryjnych.
To świetne dla pola, na którym jest [Acorda], mówi. W tej chwili nie ma opcji farmaceutycznych.
Carmichael ostrzega jednak, że nawet sześć miesięcy lub dłużej po udarze, pacjenci mogą zareagować na skoncentrowaną interwencję rehabilitacyjną, co sugeruje, że ruch jest ważną częścią powrotu do zdrowia. Musisz zwracać uwagę na aktywność fizyczną. Własny poziom aktywności pacjenta może dezorientować badanie, jeśli nie jest dobrze monitorowane, ale może również prowadzić do najlepszych wyników, mówi, jeśli jest jego częścią.