Pomiar temperatury pandemii

Christie Tam Klok

W marcu zeszłego roku, gdy Covid-19 przebił się przez społeczności w całym kraju, Inder Singh, MBA ’06, SM ’07, zdał sobie sprawę, że posiada informacje, które mogą pomóc urzędnikom zareagować.

Przez lata firma Singha, Kinsa Health, śledziła gorączki, korzystając z danych ze swojej sieci tysięcy termometrów podłączonych do smartfonów. Gdy potencjalny zakres epidemii Covid-19 stał się jasny, Singh odjął typowe liczby dotyczące przeziębienia i grypy zebrane w poprzednich latach od wykresów firmy.

Pozostały niezwykłe gorączki i widzieliśmy gorące punkty w całym kraju, mówi Singh. Obserwowaliśmy dane z sześciu lat i były gorące punkty, ale nic takiego nie widzieliśmy na początku marca.

Zespół Kinsy zdał sobie sprawę, że dane dają bardziej bezpośredni obraz choroby niż wyniki testów. W ciągu kilku dni udostępnili go publicznie. Następnie w sobotę, 14 marca, Singh odbył rozmowę telefoniczną z byłym szefem amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków, lekarzem-badaczem odpowiedzialnym za udaną reakcję Tajwanu na Covid-19 oraz Niravem Shahem, lekarzem z byłego stanu Nowy Jork komisarz ds. zdrowia.

Inder pokazał nam tę mapę i powiedział: „Myślę, że to covid-19 w społeczności” – wspomina Shah, który służy jako doradca Kinsy. Cała nasza trójka była jak: „W Teksasie i na Florydzie świeci się – nie widzimy tam żadnych covid [hot spotów]. Najwyraźniej twoje rzeczy są nie tak”. Dwa tygodnie później pierwsze wzrosty liczby przypadków zaczęły być zgłaszane z Teksasu i Florydy.

Od tego czasu Kinsa stara się pomóc USA w zrozumieniu i powstrzymaniu wirusa. Jego dane są wykorzystywane przez urzędników w co najmniej pięciu stanach i pięciu miastach, tysiące grup badawczych, prominentnych mediów i organizacji, w tym NBA, która używała termometrów Kinsa podczas izolacji swoich zawodników i trenerów, aby zakończyć sezon 2019-2020 .

Kinsa's FLUency Program, inicjatywa rozpoczęta w 2013 roku, aby pomóc szkołom w walce z grypą sezonową, położył podwaliny pod gromadzenie danych Kinsa. Obecnie firma współpracuje z ponad 4000 szkół, co stanowi około 5% ogólnokrajowych publicznych szkół podstawowych.

Zanim CDC [US Centers for Disease Control] otrzyma dane, zostały one przetworzone, zdeidentyfikowane, a ludzie weszli do systemu opieki zdrowotnej, aby udać się do lekarza, mówi Singh, który jest dyrektorem generalnym Kinsa. Od momentu zachorowania do wizyty u lekarza występuje ogromne opóźnienie. Obecny system opieki zdrowotnej widzi tylko to drugie; widzimy to pierwsze.

Znajdowanie ścieżki

Singh, który ukończył studia licencjackie z ekonomii i inżynierii na Uniwersytecie Michigan, został wprowadzony do świata chorób zakaźnych podczas studiów magisterskich w Harvard Kennedy School of Government. Chociaż rozpoczął studia z zamiarem zostania astronautą, jako student spędził czas w różnych częściach Afryki, pracując nad inicjatywami zapobiegającymi rozprzestrzenianiu się chorób, takich jak malaria i AIDS.

Pierwszy kontakt Singha z MIT miał miejsce, gdy był z powrotem w Cambridge.

Pamiętam, że rozmawiałem z kilkoma studentami MIT. Przeprowadziliśmy burzę mózgów nad kilkoma pomysłami dotyczącymi wpływu społecznego, wspomina. Tydzień później dostałem od nich e-maila z informacją, że stworzyli prototyp tego, o czym rozmawialiśmy. Pomyślałem: „Stworzyłeś prototyp tego, o czym rozmawialiśmy w tydzień?”. Byłem zdumiony i to był wgląd w to, jak MIT jest takim kampusem wykonawców. To było takie przedsiębiorcze.

Wkrótce Singh zapisał się do interdyscyplinarnego programu Harvard-MIT w dziedzinie nauk o zdrowiu i technologii, zdobywając tytuły magisterskie i MBA podczas pracy z wiodącymi szpitalami badawczymi w okolicy. Potem dostał pracę marzeń w Clinton Health Access Initiative (CHAI), pośrednicząc w umowach między firmami farmaceutycznymi a biednymi krajami, aby obniżyć koszty leków na AIDS, malarię i gruźlicę. Rola ta otworzyła mu oczy na kilka niedociągnięć w światowym systemie opieki zdrowotnej.

Mówi, że świat próbuje ograniczyć rozprzestrzenianie się chorób zakaźnych niemal zerowymi informacjami w czasie rzeczywistym o tym, kiedy i gdzie choroba się rozprzestrzenia. Pytanie, które postawiłem, aby uruchomić Kinsa, brzmiało: „Jak zatrzymać następną epidemię, zanim stanie się epidemią, jeśli nie wiesz, gdzie i kiedy się zaczyna i jak szybko się rozprzestrzenia?”

Termometry na zmianę

Wiedząc, że do kontrolowania chorób zakaźnych potrzebne są lepsze dane, Singh założył Kinsa w 2012 roku. Aby uzyskać te dane, firma potrzebowała nowego sposobu dostarczania wartości rodzinom, gdy ktoś był chory.

Singh mówi, że zachowanie w domu, gdy ktoś zachoruje, polega na chwyceniu termometru. Wykorzystaliśmy to, aby stworzyć kanał komunikacji z chorymi, aby pomóc im szybciej wyzdrowieć.

Rok później firma uruchomiła program FLUency, który stał się dla Kinsy sposobem na dostarczenie milionom termometrów społecznościom w całym kraju. Firma korzysta z darowizn i dotacji rządowych, aby rozdawać swoje termometry szkołom, które służą przede wszystkim biednym rodzinom.

Termometry Kinsa łączą się z aplikacją, która uwzględnia wiek, temperaturę i objawy, aby pomóc użytkownikom zdecydować, czy powinni zwrócić się o pomoc medyczną. Aplikacja uwzględnia również poziomy chorób społeczności, informując rodziców, na przykład, jeśli inni uczniowie w klasie ich dziecka zachorowali na grypę.

To ważne, ponieważ rodzice kwestionują, co się dzieje, mówi Singh. W większości wszystko zaczyna się w ten sam sposób: kaszel, może wzrost gorączki. Ale co to jest? Zapalenie gardla? Przeziębienie? Grypa? Covid19? Teraz masz więcej kontekstu.

Witryna HealthWeather firmy Kinsa pozwala każdemu sprawdzić w czasie rzeczywistym ryzyko związane z kowadłem za pomocą kodu pocztowego; czerpie z danych dotyczących gorączki zebranych przez inteligentne termometry firmy, objawów wprowadzonych do aplikacji oraz danych dotyczących przypadków krowy zebranych przez Johns Hopkins University.

CHRISTIE HEMM KLOK (URZĄDZENIE); EKRAN

Dane generowane przez termometry są również anonimizowane i agregowane dla urzędników, takich jak pielęgniarki szkolne, które mogą pomóc zapobiegać rozprzestrzenianiu się chorób w klasach, przypominając rodzicom, aby zatrzymywali swoje dzieci w domu, jeśli są chore lub zachęcając nauczycieli do częstszego dezynfekowania powierzchni.

W Kalifornii firma Fresno zaczęła wyposażać rodziny w każdej ze swoich 60 szkół podstawowych w 2019 r. w termometry. Kinsa przyjrzała się liczbie nieobecności uczniów w szkołach z coraz większym udziałem w programie i stwierdziła, że ​​uczniowie opuszczali o 8% mniej dni w szkołach, w których więcej rodziny miały termometry, co zauważyli również urzędnicy szkolni.

Uczniowie opuszczają mniej szkoły, ponieważ nie narażamy tak wielu dzieci na choroby, mówi Jane Banks, szefowa pielęgniarek szkolnych w szkołach publicznych Fresno. Edukujemy i interweniujemy w czasie rzeczywistym, gdy widzimy epidemię lub cokolwiek, co jest nie tak. Jesienią rozmawiała z Kinsą o tym, jak Fresno może użyć termometrów, aby pomóc uczniom wracać do klasy, gdy szkoły otrzymają zielone światło.

W Laguna Niguel w Kalifornii, szkoła czarterowa Community Roots rozdała termometry wszystkim rodzinom uczniów po rozpoczęciu roku szkolnego od nauki online. Kiedy szkoła przeszła na nauczanie osobiste, uczniowie przyjeżdżający codziennie do kampusu musieli pokazywać władzom szkolnym swoje negatywne wyniki gorączkowe za pośrednictwem aplikacji Kinsa. Chociaż oczywiście brak gorączki nie może zagwarantować, że uczeń jest wolny od zarodków, codzienne odczyty temperatury w domu przynajmniej pozwoliły trzymać uczniów z objawami objawów z dala od zdrowych uczniów. Na początku grudnia Community Roots była jedyną szkołą podstawową otwartą na pięciodniowe nauczanie w klasie w hrabstwie Orange.

Współdziałałem z kilkoma studentami MIT. Przeprowadziliśmy burzę mózgów nad kilkoma pomysłami dotyczącymi wpływu społecznego. Tydzień później dostałem od nich e-maila z informacją, że stworzyli prototyp tego, o czym rozmawialiśmy. Pomyślałem: „Stworzyłeś prototyp tego, o czym rozmawialiśmy w tydzień?”. Byłem zdumiony.

Singh mówi, że jedyną rzeczą, która powstrzymuje Program FLUency, jest finansowanie: dodatkowe 13 000 szkół zgłosiło się do udziału, ale Kinsa nie znalazła wystarczającej liczby darczyńców. Jesteśmy nieugięci, że nie obciążamy szkół publicznych, mówi.

Dane Kinsy dotyczące gorączki okazały się przydatne również poza szkołą. W bańce Orlando NBA kończyła sezon 2019-2020, każdy zawodnik, sędzia, media i członek personelu rozpoczynał każdy dzień od odczytu z termometru Kinsy. Jeśli ktoś wykazał temperaturę wyższą niż średnia, zespół ds. BHP NBA, w skład którego wchodzili lekarze i epidemiolodzy, wzywałby tę osobę do przeprowadzenia oceny. John DiFiori, dyrektor medycyny sportowej NBA, powiedział USA Today, że codzienna kontrola temperatury była naprawdę podstawą podejścia ligi do zapewnienia wszystkim bezpieczeństwa.

Kinsa udostępniła również informacje o lokalnych epidemiach wszystkim — nie tylko tym, którzy mają aplikację. W listopadzie firma uruchomiła narzędzie na swoim ZdrowiePogoda strona internetowa, która pozwala każdemu w USA wyświetlić w czasie rzeczywistym ocenę ryzyka dla poziomu choroby zakaźnej w danym kodzie pocztowym. Chodzi o to, aby sprawdzanie lokalnych poziomów zachorowań było tak proste, jak przeglądanie lokalnych prognoz pogody.

Dane dotyczące gorączki nie są idealnym proxy dla infekcji Covid-19. Może zrobić tylko tyle, aby pomóc władzom w powstrzymaniu wirusa, ponieważ ludzie mogą być bezobjawowi, ale nadal zaraźli, ostrzega Joseph Frassica, profesor praktyki w Instytucie Inżynierii Medycznej i Nauki (IMES) MIT, a także szef Philips Research North Ameryka. Mówi, że młodsze populacje są bardziej podatne na bezobjawowe infekcje, co w szczególności ogranicza użyteczność systemów testowania uczniów, które opierają się wyłącznie na danych dotyczących temperatury.

To powiedziawszy, uważa, że ​​połączenie danych o gorączce z kwestionariuszami w aplikacji Kinsa to świetny sposób na śledzenie objawowych przypadków Covid-19, a rozpowszechniona dystrybucja termometrów Kinsa oznacza, że ​​jej mapy są dość dobrym wskaźnikiem Covid-19 w społecznościach. Kinsa mówi, że między 1 marca a 1 listopada 2020 r. zarejestrował prawie 15 milionów odczytów gorączki i 1,7 miliona sygnałów wejściowych dotyczących objawów.

Podejście Kinsy do zbierania danych z podłączonych termometrów jest ważne i faktycznie bardzo przydatne do wykrywania obszarów geograficznych, w których występuje wzrost lub spadek częstości występowania gorączki – a w roku covid-19 – występowania Covid-19, mówi Frassica , który pracował nad budowaniem modeli predykcyjnych dla covid-19 za pośrednictwem IMES i nie jest powiązany z Kinsa Health.

Wypełnianie pustki

Zeszłej wiosny urzędnicy miasta Nowego Orleanu pracowali po godzinach w walce, która toczyła się w całych Stanach Zjednoczonych. Miasto zorganizowało zespół reagowania na Covid-19, aby założyć społecznościowe miejsca testowania, zakupić sprzęt ochronny, edukować społeczeństwo i podjąć inne kroki w celu ograniczenia rozprzestrzeniania się choroby.

Niestety, podobnie jak reszta kraju, Nowy Orlean musiał polegać na danych testowych, aby śledzić wirusa. To zwiększało prawdopodobieństwo, że ludzie rozprzestrzenią chorobę, zanim się zorientują, że są zarażeni.

Biuro burmistrza kontaktowało się z Kinsą w sprawie termometrów firmy, ale miasto nie było w stanie ich kupić w najbliższym czasie.

Następnie pracownik Kinsy zadzwonił do biura burmistrza, aby powiedzieć, że firma znalazła dawcę i 25 000 termometrów przyszło bezpłatnie. Przybyli do ratusza 24 czerwca. W ciągu następnych kilku tygodni termometry rozdano rodzinom o niskich dochodach, które są na ogół bardziej podatne na najgorsze objawy covid-19. Wielu odbiorców nie miało wcześniej w domu termometru. Aplikacja Kinsy dostarczyła rodzinom informacji o rozprzestrzenianiu się choroby w ich społecznościach i pomogła im podjąć kroki w celu złagodzenia jej rozprzestrzeniania się. Przekazał również władzom miejskim nowe informacje w czasie rzeczywistym na temat zdrowia społeczności.

Jeśli wiem, co się dzieje w społeczności, mogę lepiej reagować jako rodzic, jako dyrektor szkoły, jako pielęgniarka szkolna, mówi Singh. Kiedy wiesz, gdzie i kiedy zaczynają się objawy i jak szybko się rozprzestrzeniają, możesz wzmocnić pozycję lokalnych jednostek, rodzin, społeczności i rządów.

ukryć