Ponowne uruchamianie układu odpornościowego diabetyków

Według opublikowanych dzisiaj wstępnych badań połączenie komórek macierzystych pochodzących z krwi pacjentów i immunosupresji w celu wyeliminowania wadliwego układu odpornościowego może pomóc w powstrzymaniu nowo zdiagnozowanych diabetyków z dala od insuliny. Odkrycia, które wciąż wymagają weryfikacji w większych grupach, są częścią rosnących wysiłków na rzecz zastosowania immunoterapii w celu powstrzymania postępu cukrzycy typu 1.

Nadzieja z komórek macierzystych: Połączenie immunosupresji i komórek macierzystych pochodzących ze szpiku kostnego (pokazanych powyżej) powstrzymuje nowo zdiagnozowaną cukrzycę z dala od insuliny.

Jest to terapia mająca na celu zatrzymanie procesu chorobowego, dzięki czemu natywne komórki danej osoby pozostają nienaruszone, mówi Jay Skylar , dyrektor Wydziału Endokrynologii, Diabetologii i Metabolizmu na Uniwersytecie w Miami, który napisał artykuł wstępny towarzyszący artykułowi, opublikowanemu dziś w Dziennik Amerykańskiego Towarzystwa Medycznego .

Cukrzyca typu 1 to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje w trzustce komórki produkujące insulinę, znane jako komórki beta. Kiedy po raz pierwszy zdiagnozowano u kogoś chorobę, nadal ma on pewne funkcjonujące komórki beta, więc naukowcy chcą znaleźć sposoby na powstrzymanie dalszej destrukcji.

Wcześniejsze badania przeciwciał, które blokują niszczące komórki odpornościowe, wykazały sukces przez ograniczony czas. Nowe badanie, które łączy immunoterapię i przeszczepy komórek macierzystych, wydaje się poprawiać funkcję komórek beta. Terapia skojarzona była wcześniej stosowana w innych chorobach autoimmunologicznych, takich jak toczeń, ale jest to pierwsze badanie, które testuje ją w cukrzycy.

W badaniu przeprowadzonym przez naukowców z Uniwersytetu w Sao Paulo w Brazylii i Uniwersytetu Northwestern w Chicago pacjenci, u których niedawno zdiagnozowano cukrzycę typu 1, pobrano komórki macierzyste z ich krwi. Następnie przeszli chemioterapię, aby pozbyć się komórek odpornościowych zabijających wysepki. Po wstrzyknięciu własnych oczyszczonych komórek macierzystych monitorowano je pod kątem zależności od insuliny i funkcji komórek beta.

Trzynastu z piętnastu pacjentów poddanych leczeniu było w stanie odstawić insulinę na okres od dziewięciu miesięcy do trzech lat. Ci pacjenci byli wolni od jakichkolwiek leków po zabiegu, mówi Ryszard Burt , immunolog z Northwestern University i autor badania.

Eksperci ostrzegają, że wyniki są wstępne i muszą być uzupełnione bardziej rygorystycznymi badaniami. To było niekontrolowane badanie z niewielką liczbą osób i krótkim czasem obserwacji, mówi Skylar, który dodaje, że chciałby, aby ludzie byli obserwowani przez dwa lata lub dłużej. Mimo to uważam, że to obiecujące. Wydaje się, że można to zrobić bez skutków ubocznych i dlatego warto kontynuować.

Chociaż nie jest do końca jasne, jak działa leczenie, naukowcy stawiają hipotezę, że zasadniczo przywraca ona układ odpornościowy, faworyzując produkcję komórek regulatorowych, które utrzymują układ odpornościowy w ryzach, nad komórkami odpornościowymi atakującymi komórki beta. Zabijamy układ odpornościowy i odbudowujemy go komórkami macierzystymi pacjenta, mówi Julio Voltarelli, lekarz i naukowiec z Uniwersytetu w Sao Paulo, który prowadził badania. Po przeszczepie widzimy, że układ odpornościowy jest zdrowy.

Ten rodzaj leczenia byłby skuteczny tylko u nowo zdiagnozowanych cukrzyków, u których część funkcji komórek beta pozostała do zachowania. W przypadku pacjentów z bardziej zaawansowanymi postaciami choroby naukowcy pracują nad przeszczepami komórek w celu zastąpienia utraconych komórek wysp trzustkowych, wykorzystując komórki z narządów dawcy i ostatecznie z embrionalnych komórek macierzystych.

ukryć