Prostytucja prawdopodobnie nie spowoduje epidemii HIV

Jeśli chodzi o badania chorób przenoszonych drogą płciową, trudno jest zdobyć dobre dane. Większość uzyskuje się z wywiadów z niewielką liczbą osób lub z większych badań losowych.

Obie te metody mają istotne ograniczenia. Ankiety na małą skalę nie wykrywają wzorców zachowań na dużą skalę, a większe ankiety pytają o liczbę partnerów, ale nie rejestrują wzorców powiązań między nimi. W konsekwencji sieci powiązań między partnerami seksualnymi są słabo poznane.

Na początku tego roku przyjrzeliśmy się interesującym pracom Luisa Rochy z Umea University w Szwecji i kilku kumpli, którzy studiowali publiczną witrynę internetową w Brazylii, na której mężczyźni oceniali i kategoryzowali swoje seksualne kontakty z kobietami do towarzystwa przez okres sześciu lat. Następnie naukowcy wykorzystali te dane do zrekonstruowania sieci powiązań między prostytutkami a ich klientami, zarówno w czasie, jak iw przestrzeni.

To imponujący zestaw danych obejmujący ponad 50 000 spotkań między 16 000 osób. Uważamy, że nasz zbiór danych obejmuje działalność towarzyską Brazylii raczej całkowicie, powiedzmy Rocha i spółka.

Dzisiaj idą dalej w tej pracy, pytając, jak dobrze choroba przenoszona drogą płciową może rozprzestrzeniać się za pośrednictwem takiej sieci. Odpowiedź jest zaskakująca.

Rocha i wsp. badają w szczególności rozprzestrzenianie się wirusa HIV. Wskazują, że kluczowym czynnikiem w rozprzestrzenianiu się choroby jest miano wirusa. W fazie przewlekłej infekcji obciążenie jest na tyle niskie, że wymaga kilku kontaktów między dwiema osobami w krótkim czasie, aby infekcja mogła się rozprzestrzenić.

Ten rodzaj kontaktu jest rzadki w sieci, którą wykryli Rocha i spółka.

Ale co z ostrym stadium choroby, gdy miano wirusa jest większe, a prawdopodobieństwo infekcji znacznie wyższe? Ponownie Rocha i spółka twierdzą, że choroba nie może rozprzestrzeniać się za pośrednictwem sieci, nawet jeśli wskaźnik infekcji wynosi 100%.

Powodem jest czas między kontaktami seksualnymi. Rocha i spółka twierdzą, że istnieje próg epidemii, w którym choroba rozprzestrzenia się, jeśli jest zakaźna przez ponad miesiąc. Jednak ostre stadium HIV wydaje się trwać tylko przez kilka tygodni. To po prostu nie wystarczy, aby się rozprzestrzenić, biorąc pod uwagę szybkość kontaktu, która występuje w tej sieci.

To niespodzianka, nie tylko dlatego, że w ogóle istnieje próg epidemii. Jak podkreślają Rocha i współpracownicy: sieci z rozkładami stopni mocy prawa generalnie nie mają progów epidemii. Muszą się w jakiś istotny sposób różnić.

Jednak ich sieć może nadal wspierać rozprzestrzenianie się chorób. Mogą to zbadać, patrząc tylko na niektóre rodzaje spotkań, takie jak seks oralny bez prezerwatywy i całowanie w usta. W takim przypadku powstała sieć jest nadal podłączona i w najgorszym przypadku może przenosić choroby.

Praca ujawnia jednak ciekawe sposoby walki z rozprzestrzenianiem się chorób. Zgodnie z oczekiwaniami usunięcie najbardziej aktywnych seksualnie osób załatwia sprawę. Bardziej nieoczekiwane jest odkrycie, że usuwanie najczęściej podróżujących jest równie skuteczne.

Oczywiście praca ma istotne ograniczenia. Wzorców kontaktów w komercyjnym seksie nie można uogólniać na całą populację, wskazują Rocha i spółka.

Ale interesujące pytanie brzmi, jak dobrze można uogólnić wzór. Czy dotyczy to na przykład eskorty w innych kulturach lub innych form komercyjnego seksu? A co najważniejsze, czy dotyczy to niekomercyjnych wzorców kontaktów seksualnych?

Rocha i spółka mają wyciętą pracę, aby odpowiedzieć na te i inne pytania.

Nr ref.: arxiv.org/abs/1006.2856 : Symulowane epidemie w empirycznej czasoprzestrzennej sieci 50 185 kontaktów seksualnych

ukryć