Przeszczep ze świni w małpę leczy cukrzycę

Naukowcy, którzy zastosowali tę metodę w leczeniu cukrzycy typu 1 u naczelnych, twierdzą, że wykorzystanie tkanki embrionalnej do przeszczepów narządów międzygatunkowych jest sposobem na uniknięcie układu odpornościowego gospodarza. Przeszczepiając embrionalną tkankę trzustkową od świń do małp, izraelscy naukowcy donoszą, że byli w stanie odwrócić niedobór insuliny u naczelnych.

Kluczem, jak twierdzą naukowcy, jest zdolność tkanki embrionalnej do przekształcenia się w nową trzustkę, która wykorzystuje naczynia krwionośne zwierzęcia żywiciela. Naczynia krwionośne żywiciela nie podlegają niebezpiecznej reakcji immunologicznej, która zawsze towarzyszyła ksenotransplantom dojrzałego materiału trzustkowego.

Zespół badawczy, kierowany przez Yair Reisner Instytutu Weizmanna, twierdzi, że wyniki, opublikowane w najnowszym numerze czasopisma PNAS , może zaoferować atrakcyjną terapię zastępczą dla cukrzycy typu 1, choroby autoimmunologicznej, w której zniszczenie trzustki oznacza, że ​​chorzy polegają na zastrzykach z insuliny, aby kontrolować poziom cukru we krwi.

We wcześniejszym badaniu naukowcy odkryli dowody na to, że częściowo uformowana tkanka trzustki pobrana z zarodków świń w 42 dniu ciąży wydaje się oferować najlepszą kombinację cech do ksenotransplantacji. Według Reisnera, jeśli zostaną zebrane zbyt wcześnie, może nie wystarczyć częściowo zróżnicowanych komórek trzustki. Ale jeśli zostanie przyjęta zbyt późno, zdolność tkanek do przekształcenia się w nowy narząd jest zmniejszona, być może dlatego, że zawierają zbyt mało komórek macierzystych, podczas gdy ich zdolność do wywoływania odrzucenia immunologicznego wzrasta.

W najnowszym badaniu naukowcy przeszczepili 42-dniową świńską tkankę trzustkową małpom z indukowaną cukrzycą typu 1. Pierwsza para zwierząt biorących udział w badaniu zmarła wkrótce po przeszczepie z powodu infekcji spowodowanej zbyt dużą terapią immunosupresyjną.

Druga para zwierząt otrzymała łagodniejszą immunoterapię i przeżyła rok. Co więcej, w ciągu pięciu miesięcy leczenia zwierzętom wyrosły nowe trzustki i nie były już uzależnione od wstrzyknięć insuliny. Wskazuje to, że narządy zastępcze miały wystarczającą ilość wysepek – maleńkich struktur wytwarzających insulinę, składających się z około 1500 komórek beta, które mają własne skomplikowane układy naczyniowe.

Testy radioimmunologiczne potwierdziły, że insulina wytwarzana przez małpę była świńska, podczas gdy sieć naczyń przebiegających przez nowy narząd została zbudowana z komórek gospodarza. Jest to ważne, ponieważ oznaczało to, że układ odpornościowy małpy nie atakował naczyń, mówi Reisner.
Ten rodzaj reakcji immunologicznej był zmorą naukowców, mówi, ponieważ naczelne, w tym ludzie, wytwarzają klasę przeciwciał, które atakują cząsteczki cukru, które pokrywają tkankę naczyń krwionośnych świni.

Brak odrzucenia: Fluorescencyjne czerwone markery pokazują, że naczynia krwionośne w przeszczepionej trzustce są pochodzenia małpiego. Ograniczone zielone zabarwienie sugeruje, że obecnych jest niewiele naczyń krwionośnych świni.

Nadal potrzebna jest znacząca terapia immunosupresyjna, aby zmniejszyć inne typy reakcji immunologicznej gospodarza przeciwko komórkom trzustki świni. Ale Reisner twierdzi, że jest to poziom zwykle obserwowany w medycynie transplantacyjnej – mimo że naukowcy donoszą, że oba zwierzęta zmarły z powodu infekcji i toksyczności leków rok po przeszczepie. Dodaje, że istnieje możliwość dalszego zmniejszenia ilości wymaganej terapii. Dopracowujemy rzeczy, aby zmniejszyć poziomy toksyczności, mówi. Ważne jest to, że postanowiliśmy pokazać, że trzustkę można uprawiać w ten sposób i że może ona skorygować niekontrolowany poziom glukozy spowodowany cukrzycą, co właśnie zrobiliśmy.

Reisner uważa, że ​​technika ta może ostatecznie pomóc ludziom z tym samym stanem. Wykazano, że przeszczepy trzustki z człowieka na człowieka są skuteczne, ale brak dawców poważnie ogranicza liczbę dostępnych metod leczenia. Celem tego badania było wykazanie, że potencjalnie moglibyśmy mieć metodę dostarczania nieograniczonego źródła przeszczepów do leczenia cukrzycy.

Jednak Reisner, który jest konsultantem naukowym i jest powiązany z Tissera, która wspierała badania, mówi, że należy wykonać wiele pracy, zanim metoda ksenotransplantacji będzie mogła zostać zastosowana klinicznie.

Gordon Weir , szef Centrum Transplantacji Wysp i Biologii Komórki w Joslin Diabetes Center w Harvard Medical School, mówi, że jest zbyt wcześnie, aby odpisywać źródła inne niż 42-dniowa tkanka embrionalna do hodowania nowych wysepek. Niekoniecznie przekonuje mnie liczba 42 dni, mówi. Niektórzy ludzie osiągnęli dobre wyniki z tkanką noworodkową. Dodaje, że nawet dojrzała tkanka przeszczepu trzustki może zostać w pewnym stopniu przesiąknięta przez naczynia krwionośne gospodarza.

Pojawiają się również inne podejścia do odwrócenia cukrzycy typu 1. Szczególnie interesujące są metody, które mają na celu przeprogramowanie układu odpornościowego pacjenta, aby powstrzymać go przed atakowaniem trzustki. Niedawno doniesiono, że zniszczenie komórek odpornościowych zabijających trzustkę i zastąpienie ich własnymi komórkami macierzystymi może pomóc pacjentce uzyskać kontrolę nad poziomem cukru we krwi.

Bardziej ekstremalnym podejściem jest całkowite zniszczenie układu odpornościowego cukrzyka i odbudowanie go za pomocą komórek macierzystych szpiku kostnego – strategia, która budzi pewne obawy dotyczące bezpieczeństwa.
To interesujące podejście, które ma na celu uniknięcie przeszczepów, mówi Reisner. Może działać, jeśli zostanie zastosowany we wczesnym stadium choroby, gdy pacjent ma jeszcze trochę tkanki trzustkowej. Ale później, kiedy wszystkie komórki beta zostaną zniszczone, może być konieczne zastosowanie alternatywnego podejścia, takiego jak nasze.

Weir dodaje, że poczyniono ogromne postępy w zbieraniu komórek macierzystych w celu wytworzenia nowej tkanki trzustki i ma nadzieję, że niedługo przełoży się to na istotne przełomy kliniczne.

ukryć