211service.com
Przeszczepianie drobnoustrojów jelitowych w celu leczenia chorób
Wcześniej tego lata naukowcy poinformowali o sukcesie niezwykłego przeszczepu medycznego; kobieta z zagrożeniem życia Clostridium difficile Infekcja była leczona i najwyraźniej wyleczona za pomocą zastrzyku niektórych bakterii jelitowych jej zdrowego męża. Naukowcy badają teraz bardziej szczegółowo skutki tego rodzaju przeszczepu. Mają nadzieję, że w końcu uda im się wyleczyć szeroki zakres dolegliwości – od chorób jelit po otyłość, cukrzycę i depresję – poprzez manipulowanie bakteriami żyjącymi w ludzkich jelitach.
Mikroby, które zasiedlają nasz przewód pokarmowy, skórę, usta i inne części ciała – znane łącznie jako mikrobiom człowieka – odgrywają kluczową rolę w zdrowiu człowieka, wpływając na metabolizm, funkcje odpornościowe i nie tylko. (Każdy z nas zawiera około 10 razy więcej komórek drobnoustrojów niż ludzkie). Naukowcy badają wiele sposobów manipulowania własnymi mikrobami, w tym spożywanie żywności, takiej jak jogurt, która zawiera zdrowe bakterie. Jednak przeszczepienie całych populacji drobnoustrojów może zapewnić skuteczniejszy sposób na przebudowę naszych ekosystemów jelitowych. Na przykład spożywanie większej ilości jogurtu nie pomogło ludziom z To trudne infekcje, mówi Rob Knight , profesor nadzwyczajny chemii i biochemii na University of Colorado w Boulder.
Knight i współpracownicy z Barcelony w Hiszpanii badają przeszczepy drobnoustrojów u gryzoni z nadzieją na skuteczniejsze zastosowanie tego podejścia do ludzi. W artykule opublikowanym w zeszłym tygodniu w czasopiśmie Badania genomu , naukowcy wykazali, że mogą z powodzeniem przeszczepić całą społeczność drobnoustrojów układu pokarmowego zdrowego szczura do układu pokarmowego innego. Po trzech miesiącach mikrobiom biorcy bardziej przypominał mikrobiom dawcy, chociaż oba mikrobiomy nie były identyczne.
Poinformowali również, że antybiotyki, które, jak mieli nadzieję, ułatwią kolonizację, w rzeczywistości hamują wzrost. Zwierzęta leczone lekami przed przeszczepem miały mniej zróżnicowany mikrobiom, który również był mniej podobny do dawcy. Chociaż odkrycie musi zostać potwierdzone u ludzi, sugeruje to, że antybiotyki mogą przynieść efekt przeciwny do zamierzonego w procesie przeszczepu, mówi Rycerz .
W przeciwieństwie do tradycyjnych przeszczepów narządów lub tkanek szczury nie wykazywały oznak odrzucenia. Niczego nie zauważyliśmy. Nie byli chorzy – nawet biegunka, mówi Chaysavanh Manichanh , naukowiec z Jednostki Badań Układu Pokarmowego w Instytucie Badawczym Szpitala Uniwersyteckiego Vall d’Hebron w Barcelonie i pierwszy autor artykułu.
Jo Handelsman , profesor na wydziale biologii molekularnej, komórkowej i rozwojowej Uniwersytetu Yale, mówi, że pomysł przeszczepienia całego mikrobiomu jest bardzo prowokacyjny, ponieważ nie rozumiemy jeszcze, które drobnoustroje są ważne, a które nie.
Czasami, gdy próbujemy zdefiniować każdy gen i każdy organizm, który musi tam być, brakuje nam rzeczy. To atrakcyjność wzięcia prawdziwej społeczności i przeniesienia całości, mówi. W końcu będziemy mieli lepsze pojęcie o tym, które drobnoustroje są najważniejsze i co możemy jeść – lub czego unikać – aby wspierać wzrost i stabilność dobrych społeczności drobnoustrojów – mówi.
Według Manichanha naukowcy początkowo postawili hipotezę, że przeszczepowi pomoże najpierw usunięcie drobnoustrojów jelitowych biorcy za pomocą antybiotyków. Odkryli jednak, że antybiotyki były tak silne, że przeszkadzały w tworzeniu nowych kolonii drobnoustrojów. Szczury, które nie otrzymały antybiotyków, wykazywały więcej zmian w swojej florze niż te, które to zrobiły.
George M. Weinstock , profesor genetyki na Washington University w St. Louis i zastępca dyrektora szkolnego Centrum Genomu, mówi, że jest zbyt wcześnie, aby stwierdzić, czy podobny przeszczep zadziała u ludzi, a jeśli tak, to w przypadku jakich chorób. Chociaż anegdotyczne eksperymenty wykazały, że zmiana czyjegoś mikrobiomu może być lekarstwem na chorobę, brakuje ostatecznych eksperymentów, mówi.
David A. Relman , profesor medycyny oraz mikrobiologii i immunologii na Uniwersytecie Stanforda, mówi, że jeszcze się okaże, czy można ustandaryzować przeszczep, aby uzyskać wiarygodne i powtarzalne wyniki. Pozyskanie cudzych drobnoustrojów jelitowych może mieć pozytywny wpływ na zaburzenia związane z przerostem bakterii, ale może mieć również potencjalnie niebezpieczne skutki. To nowe badanie śledziło szczury przez trzy miesiące i wykazało, że nowe kolonie drobnoustrojów były stabilne. Ale przyszłe badania będą musiały śledzić biorców przeszczepów przez dłuższy czas, mówi Relman.
Kolejnym krokiem w ich badaniach, mówi Manichanh, jest sprawdzenie, czy przeszczep mikrobiomu może wpłynąć na przebieg choroby chorego zwierzęcia. Ona i jej zespół najpierw planują przyjrzeć się zespołowi jelita drażliwego. Pracują już nad skatalogowaniem różnorodności mikrobiotycznej osób z tą chorobą i mają nadzieję, że uda im się powiązać określone szczepy bakterii z chorobą.