Systemy opieki zdrowotnej potrzebują radykalnych zmian; wirtualna opieka poprowadzi drogę

Dostarczone przez Philips

Pandemia COVID-19 pokazała nam, jak wiele opieki zdrowotnej wymaga nie tylko ulepszenia, ale radykalnej zmiany. Presja na globalne systemy opieki zdrowotnej, świadczeniodawców i personel już wzrosła do niezrównoważonego poziomu. Ale pokazuje również, jak wiele można osiągnąć w czasach kryzysu: na przykład Chiny i Wielka Brytania niedawno zbudowały tysiące dodatkowych łóżek na oddziałach intensywnej terapii lub OIOM-ów w czasie krótszym niż dwa tygodnie. Reforma opieki zdrowotnej będzie musiała zachęcić do zupełnie innego podejścia do organizacji, świadczenia i dystrybucji opieki, co będzie miało kluczowe znaczenie w (mam nadzieję niedługo) erze po COVID-19. To jedyny sposób, aby osiągnąć poczwórny cel opieki zdrowotnej: lepsze wyniki, lepsze doświadczenia pacjentów i personelu oraz niższe koszty opieki.

Jeroen Tas jest dyrektorem ds. informacji i strategii w firmie Philips, a Jan Kimpen jest dyrektorem medycznym.

Jak wyglądałaby ta zmiana? Przy ogromnym obciążeniu systemów opieki zdrowotnej na całym świecie pilniejsza niż kiedykolwiek wcześniej jest intensyfikacja współpracy, dzielenie się informacjami i wiedzą oraz sprawność w dostarczaniu systemów diagnostycznych, oddechowych i monitorowania na dużą skalę. Jednym z najskuteczniejszych sposobów osiągnięcia tego celu jest zbudowanie technologii zbierania, kwalifikowania i analizowania danych w sposób, który szybko ujawnia wzorce i ukryte spostrzeżenia. Podkreśla potrzebę solidnej infrastruktury danych dotyczących zdrowia.

Na przykład w Holandii firma Philips nawiązała współpracę z Centrum Medycznym Erasmus, szpitalem Jeroen Bosch oraz holenderskim Ministerstwem Zdrowia, Opieki Społecznej i Sportu, aby stworzyć portal internetowy, który umożliwia holenderskim szpitalom dzielenie się ze sobą informacjami o pacjentach z COVID-19. Zapewnia, że ​​dane pacjenta są łatwo i bezpiecznie przesyłane za pośrednictwem chmury ze szpitala A do szpitala B. Możliwość udostępniania danych pacjentów między szpitalami za naciśnięciem jednego przycisku ma kluczowe znaczenie dla optymalizacji wykorzystania zasobów opieki zdrowotnej. Może na przykład pomóc w płynnym przenoszeniu zakażonych pacjentów między szpitalami, aby zrównoważyć obciążenie oddziałów intensywnej opieki medycznej. Od czasu jego uruchomienia 28 marca 95% holenderskich szpitali podłączyło się już do portalu. W normalnych czasach zajęłoby to lata.

Jak Covid-19 zachęca do przejścia na wirtualną opiekę

Ważnym instrumentem radzenia sobie z szybko rozprzestrzeniającą się infekcją, taką jak Covid-19, jest wirtualna opieka lub telezdrowie. Ze względu na dużą liczbę zaangażowanych pacjentów i bezpośrednie ryzyko zarażenia innych pacjentów i personelu konsultacje online i zdalne zarządzanie pacjentami mogą przynieść cenną ulgę systemowi opieki zdrowotnej. Firma Philips udostępniła dedykowaną skalowalną aplikację telezdrowia, która ułatwia korzystanie z badań przesiewowych i monitorowania pacjentów online, obsługiwanych przez istniejące centra obsługi telefonicznej. Aplikacja ma na celu zapobieganie niepotrzebnym wizytom u lekarzy ogólnych i szpitali poprzez zdalne monitorowanie zdecydowanej większości pacjentów z COVID-19, którzy są poddawani kwarantannie w domu. Pacjenci zakażeni Covid-19 mogą być oceniani za pomocą inteligentnych kwestionariuszy dotyczących ich sytuacji domowej i stanu zdrowia. Jeśli w konkretnym przypadku konieczna jest interwencja, lekarze zostaną powiadomieni, a personel poinstruowany.

Podczas obecnej pandemii, w której covid-19 czasami powoduje ciężkie zapalenie płuc, obserwujemy coraz większą liczbę pacjentów wymagających ostrej opieki w szpitalu lub na OIOM-ie. Ponieważ w wielu krajach liczba ta rośnie do niemożliwych do opanowania proporcjach, władze służby zdrowia stoją nie tylko przed wyzwaniem związanym z ograniczoną liczbą łóżek na OIOM i wentylatorami, ale także z brakiem personelu i wypaleniem. Już teraz brakuje przeszkolonych lekarzy i pielęgniarek na OIT, a wielokrotne narażenie na zarażonych pacjentów zwiększy ich własne ryzyko zarażenia wirusem.

Ze względu na dużą liczbę zaangażowanych pacjentów i bezpośrednie ryzyko zarażenia innych pacjentów i personelu konsultacje online i zdalne zarządzanie pacjentami mogą przynieść cenną ulgę systemowi opieki zdrowotnej.

Tele-OIOM lub e-ICU umożliwia wielospecjalistycznemu zespołowi złożonemu z intensywnej terapii i pielęgniarek oddziału intensywnej opieki medycznej zdalne monitorowanie pacjentów na OIOM-ie, niezależnie od tego, gdzie się znajdują. Intensywiści i pielęgniarki z centrum telezdrowia e-ICU są wspierani przez kamery o wysokiej rozdzielczości, telemetrię, analizy predykcyjne, wizualizację danych i zaawansowane funkcje raportowania, aby wspierać swoich kolegów z pierwszej linii. Algorytmy ostrzegają ich o oznakach pogorszenia lub poprawy stanu pacjenta. Pomagają zespołom opiekuńczym aktywnie interweniować na wcześniejszym etapie lub decydować, którzy pacjenci ustabilizowali się i mogą zostać przeniesieni, co pozwala na przydzielanie rzadkich łóżek na OIOM pacjentom z bardziej ostrym stanem. Tele-OIOM może być osadzony w większym ośrodku klinicznym i operacyjnym, który nadaje priorytet pacjentom i optymalizuje przepływ pacjentów i logistykę. Pomaga to nie tylko personelowi pierwszego kontaktu w osiąganiu lepszych wyników leczenia, ale także pomaga zoptymalizować ograniczone zasoby.

Świadczenie predykcyjnej opieki poza szpital ściany

Zaawansowane technologie telemetrii i kamer dają nadzieję na monitorowanie ostrych pacjentów na dużą skalę. W niedalekiej przyszłości można spodziewać się oprogramowania do analizy obrazu, które mierzy temperaturę, tętno i częstość oddechów pacjenta na OIOM z odległości kilku metrów. Wykorzystując istniejące rozwiązania do monitorowania pacjentów, sztuczna inteligencja (AI) jest już w stanie wykorzystać uzyskane dane do przewidywania, kiedy stan pacjenta ma się pogorszyć na kilka godzin przed tym, zanim pielęgniarka będzie w stanie go zauważyć. A gdy stan pacjenta pogorszy się, bezpieczne połączenia z zewnętrznymi ekspertami klinicznymi umożliwiają rozpoczęcie odpowiednich planów leczenia. W przypadku niedoborów kadrowych, takich jak zmniejszona dostępność pracowników na nocnej zmianie, monitoring można prowadzić z odległych miejsc, nawet w połowie świata, gdzie ludzie nie śpią. W firmie Philips już wdrażamy technologię kamer monitorujących parametry życiowe, aby wykrywać pogorszenie stanu pacjentów oczekujących w poczekalniach oddziałów ratunkowych, aby zapewnić im szybką pomoc.

Podejście do zdalnego monitorowania można również rozszerzyć na dom, dzięki inteligentnym urządzeniom do noszenia na ciele śledzącym pacjentów zarażonych lub zagrożonych infekcją. Te urządzenia do noszenia, takie jak łatka inteligentnego bioczujnika Philips, mogą mierzyć temperaturę ciała, oddychanie i tętno, monitorować sen i wykrywać upadki. Wszystkie te pomiary można łączyć z kontekstowymi i behawioralnymi informacjami o pacjentach, aby zapewnić im jak największe bezpieczeństwo.

Opieka wirtualna może również wspierać inne przeciążone dziedziny opieki zdrowotnej, takie jak diagnostyka. Ultrasonografia, prześwietlenia i tomografia komputerowa są przydatnymi narzędziami do diagnozy i obserwacji COVID-19, ale jeśli liczba pacjentów gwałtownie wzrośnie, radiolodzy, którzy je oceniają, staną przed znacznie zwiększonym obciążeniem pracą. Jeśli w szpitalu nie ma wystarczającej liczby radiologów do opieki nad lokalną ludnością, usługi teleradiologiczne mogą potencjalnie zaoferować im potrzebne wsparcie. Radiolodzy z jednego szpitala mogą wsparcie zdalne ich koledzy w innym. Mimo to, przy tak wielu nowych przypadkach Covid-19 w krajach na całym świecie, pacjenci często muszą czekać godzinami na uzyskanie wyników. Analiza obrazu CT z wykorzystaniem sztucznej inteligencji może potencjalnie pomóc w badaniu przesiewowym pacjentów podejrzanych o covid-19 w ciągu kilku minut. To z kolei może zmniejszyć presję na złożone testy laboratoryjne w celu potwierdzenia obecności koronawirusa. Jednak zanim algorytm będzie w stanie odróżnić grypę od covid-19, trzeba rozwiązać kilka trudnych wyzwań.

Wiele innowacyjnych pomysłów i strategii radzenia sobie jest testowanych na całym świecie. W niedalekiej przyszłości będziemy mogli zobaczyć usługi cyfrowe zamykające pętlę między konsultacjami a wysyłką leków pielęgnacyjnych lub na receptę, drony jako pojazdy do dostarczania leków pacjentom oraz roboty dezynfekujące skażone obszary. Aplikacje i chatboty, które sprawdzają objawy i zapewniają najświeższe porady dotyczące podróży i kontroli infekcji. Kamery z obsługą 5G, które sprawdzają objawy w kilka sekund. Nowe sposoby pracy, które zapewniają bezpieczeństwo procedur diagnostycznych, a jednocześnie umożliwiają szybką ocenę, takie jak badanie USG sterowane robotem w Chinach. Wszystko, aby zminimalizować ryzyko przeniesienia choroby. Chociaż te innowacje nie odegrają globalnej roli w obecnym kryzysie, miej je na oku. Wiele systemów opieki zdrowotnej może wrócić do deski kreślarskiej, aby poprawić swoją opiekę w oparciu o dzisiejsze doświadczenia.

W firmie Philips uważamy, że najważniejszą rzeczą w tej chwili jest to, że pracujemy razem, aby wprowadzić właściwe środki w skali globalnej, a kraje, które osiągnęły szczyt, pomagają osobom znajdującym się w środku pandemii. To, czego nauczymy się w procesie, pozwoli nam lepiej przewidywać i przygotować się na przyszłość. Jedno jest pewne, sztuczna inteligencja i opieka wirtualna, które są stosunkowo nowymi koncepcjami dla większości społeczeństwa, odegrają swoją rolę w zwalczaniu pandemii covid-19. Doświadczenie tych technologii z pierwszej ręki niewątpliwie pomoże ukształtować debatę na temat ich przyszłej roli w opiece zdrowotnej – i tego, co to oznacza dla nas wszystkich.

Ten artykuł jest połączeniem dwóch wpisów na blogu, które po raz pierwszy pojawiły się na Philips.com: Wirtualna walka z COVID-19 Jeroena Tasa i Jak COVID-19 zmieni życie zawodowe lekarzy i pielęgniarek? autorstwa Jana Kimpena.

ukryć