211service.com
Szokujące leczenie naprawy serca
Pacjenci z chorobami serca żyją coraz dłużej – do 20 lat po otrzymaniu stentów, pomostowania lub wymiany zastawek serca. Jednak przedłużeniu życia często towarzyszą inne komplikacje, ponieważ naprawione serce może nadal mieć trudności z uzyskaniem wystarczającej ilości tlenu. Towarzyszący ból, ściskający ucisk w klatce piersiowej zwany dusznicą bolesną, może nękać pacjentów przez lata, a są tacy, którym żadna operacja nie może przynieść ulgi. Ale nieinwazyjna maszyna do fal uderzeniowych może pomóc pobudzić wzrost nowych naczyń krwionośnych, przywrócić dopływ tlenu do serca i złagodzić ból.
Leczenie szokowe: Te obrazy pokazują przepływ krwi w lewej komorze serca 62-letniego pacjenta (czerwony oznacza przepływ krwi). Obrazy po lewej pokazują komorę przed terapią akustyczną falą uderzeniową; te po prawej pokazują to po zabiegu.
W badaniu klinicznym w trzech ośrodkach w Stanach Zjednoczonych kardiolodzy testują bezpieczeństwo urządzenia fali uderzeniowej, opracowanej przez firmę z Maryland Medispec . Maszyna Cardiospec jest oparta na tej samej technologii fal dźwiękowych, która jest używana do rozbijania kamieni nerkowych, ale wymaga tylko około jednej dziesiątej energii. Fale uderzeniowe to fale akustyczne, które wytwarzają ciśnienie, które można skoncentrować, mówi Gil Hakim z Medispec, dyrektor ds. rozwoju nowych produktów. Skieruj to ciśnienie w kierunku mięśnia sercowego z odpowiednią intensywnością, a organizm wytwarza nowe naczynia krwionośne.
Naukowcy nie są pewni, dlaczego fale uderzeniowe mają taki efekt – uważają, że ciśnienie może wywołać kaskadę zdarzeń, które naśladują gojenie się ran, rekrutując niezróżnicowane komórki do tego obszaru w celu budowy naczyń krwionośnych. Wstępne badania pokazują, że około 70 procent pacjentów poddanych procedurze fali uderzeniowej doświadcza od 60 do 70 procent poprawy przepływu krwi do serca.
Pacjenci z [nawracającą] dusznicą bolesną wymagają dużo opieki medycznej, ponieważ mają wiele wizyt w nagłych wypadkach, mają wiele angiogramów, a ich jakość życia jest bardzo niska, mówi Amir Lerman , specjalista sercowo-naczyniowy w Mayo Clinic w Rochester w stanie Minnesota, który kieruje badaniem Cardiospec. Zauważa też, że terapie dostępne do tej pory dla tych pacjentów to terapie krótkoterminowe, które zajmują się objawami, a nie przyczyną. Ci pacjenci nie mają obecnie żadnego alternatywnego rozwiązania. I musimy go znaleźć, bo żyją długo.
Badanie obejmie 15 pacjentów – po pięciu w Klinice Mayo, Uniwersytecie Kalifornijskim w San Diego i Centrum Medycznym Alberta Einsteina w Filadelfii – i będzie składać się z dziewięciu zabiegów stosowanych w okresie dziewięciu tygodni (trzy zabiegi tygodniowo podczas tydzień pierwszy, piąty i dziewiąty).
Technologia Cardiospec została już wykorzystana do leczenia około 1000 pacjentów na całym świecie, w Europie, Kanadzie i innych regionach na całym świecie. I jak dotąd wydaje się, że około dwa do trzech lat po pierwotnym leczeniu pacjenci mogą doświadczyć nawrotu. Wielu pacjentów poddawanych leczeniu nie zmienia nawyków związanych z ćwiczeniami ani diety, ich naczynia krwionośne zaczynają się zwężać, a serce po raz kolejny nie ma wystarczającej ilości tlenu. To tak, jakby pacjenci przeszli zabieg stentowania, mówi Hakim. To niekoniecznie będzie jedyny stent, ponieważ rozwija się inny problem w innym obszarze serca.
Nie chodzi o to, że leczenie falą uderzeniową zawiodło. Raczej pacjent ma ten sam problem w innym rejonie serca. To jak konserwacja – po kilku latach pacjenci mogą być oceniani, sprawdzani ponownie, a następnie wycofani, mówi Hakim.
Opcje dostępne dla tak zwanych pacjentów z oporną na leczenie dusznicą bolesną, którzy odczuwają ból po operacji lub w ogóle nie kwalifikują się do operacji, są dość ograniczone, mówi Timothy Henry , kardiolog interwencyjny z Minneapolis Heart Institute, który nie bierze udziału w badaniu. Zdecydowanie potrzebujemy nowych opcji, a ta jest ciekawa. Wstępne dane wyglądają bardzo dobrze, to niskie ryzyko. Myślę, że to naprawdę dobra opcja, ale trzeba ją przetestować, mówi Henry.
Lerman i jego współpracownicy mają nadzieję zakończyć badanie bezpieczeństwa w ciągu kilku miesięcy, a Medispec dąży do uzyskania aprobaty amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków do 2012 roku. Hakim ma nadzieję, że technologia może przynieść ulgę pacjentom, którzy są teraz całkowicie uzależnieni od leków doustnych. fala ich ataków dusznicy bolesnej. Średnio przed rozpoczęciem leczenia pacjenci przyjmowali leki około trzy razy dziennie. Po terapii przyjmują ją około trzy razy w tygodniu. Mówi, że to wyraźna poprawa jakości ich życia. To nie jest lekarstwo, ale poprawa.