211service.com
Szybka pobudka po zabiegu chirurgicznym
Po przejściu znieczulenia ogólnego pacjenci zwykle odczuwają godzinami senność, dezorientację i dezorientację. Ale być może pacjentów można by szybko pobudzić do czujności. To zaskakująca sugestia nowego badania w październikowym wydaniu Anestezjologia , w którym stwierdzono, że u szczurów powszechny stymulant metylofenidat (Ritalin) może przyspieszyć powrót do zdrowia po znieczuleniu ogólnym.
Nagle obudź się: Pokazane tutaj szczury znajdują się w zamkniętej komorze wypełnionej lekiem znieczulającym, izofluranem, który zwykle utrzymuje je w bezruchu i nieprzytomności. Jednak minutę po wstrzyknięciu metylofenidatu (Ritalin) zwierzęta aktywnie się poruszają, nawet jeśli nadal wdychają izofluran.
Badanie wykazało, że wstrzyknięcie metylofenidatu ożywia znieczulone zwierzęta szybciej niż wstrzyknięcie soli fizjologicznej, którą zastosowano jako kontrolę. W jednym z eksperymentów szczury znieczulano w komorze wypełnionej gazem znieczulającym izofluranem, a następnie na pięć minut przed przerwaniem leczenia izofluranem wstrzykiwano metylofenidat. Naukowcy zmierzyli czas, jaki zajęło szczurom, które leżały na plecach, wyprostowanie się. Zwierzęta otrzymujące stymulant wybudzały się znacznie szybciej niż grupa kontrolna.
Szczury otrzymywały środek pobudzający, podczas gdy nadal stosowano dawkę środka znieczulającego wystarczającą do utrzymania ich w stanie nieprzytomności, aby naukowcy mogli zobaczyć, czy lek aktywnie indukuje podniecenie, a nie po prostu przeciwdziała efektowi środka znieczulającego. Przy najwyższej testowanej dawce szczury zaczęły się poruszać i skręcać w ciągu 30 sekund i wykazywały czujne zachowanie, nawet gdy znieczulenie utrzymywało się.
Szmaragdowy Brown , anestezjolog z Massachusetts General Hospital (MGH) i MIT, który prowadził badanie z Ken Solt , anestezjolog z MGH i Harvard Medical School, zauważa, że chociaż anestezjolodzy stosują leki, aby wprowadzić pacjentów w stabilny stan podobny do śpiączki, nie dajemy ci niczego, co wyprowadza cię z tego stanu. Wskazuje, że powrót do zdrowia po wielu operacjach jest najszybszy, gdy pacjenci wstają, chodzą i oddychają samodzielnie tak szybko, jak to możliwe. Jeśli możesz to ułatwić [za pomocą leku], prawdopodobnie ułatwisz powrót do zdrowia, mówi. Lek może być również stosowany jako lek doraźny w przypadku przedawkowania znieczulenia, mówi Brown i spekuluje, że może pomóc ludziom wyzdrowieć ze śpiączki.
Mówi się, że od ponad 150 lat znieczulenie jest biernie odwracane Max Kelz , anestezjolog z University of Pennsylvania School of Medicine, który nie był zaangażowany w badanie. Posiadanie sposobu na aktywne antagonizowanie działania znieczulenia ogólnego ma swoje zalety. Na przykład, zauważa Kelz, po zabiegu neurochirurgicznym może być trudno odróżnić dezorientację po znieczuleniu od potencjalnego sygnału ostrzegawczego komplikacji. Zabieg może być szczególnie przydatny w przypadku podgrupy pacjentów, którzy budzą się nienormalnie powoli ze znieczulenia. Nie jest jasne, mówi, czy metylofenidat jest unikalnym lekiem, czy też jakikolwiek środek pobudzający miałby taki sam efekt.
Naukowcy wybrali Ritalin ze względu na jego zdolność do hamowania wchłaniania przez neurony neuroprzekaźników dopaminy i noradrenaliny, pozwalając tym neuroprzekaźnikom na dłuższe pozostawanie w synapsach między neuronami. Ponieważ lek jest już szeroko stosowany w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, zespół ma nadzieję, że można go stosunkowo łatwo wprowadzić do badań na ludziach.