Test jaskry w soczewce kontaktowej

Jaskra jest drugą najczęstszą przyczyną ślepoty i bez stałej czujności może okazać się bardzo trudną do opanowania chorobą. Ale szwajcarska firma biotechnologiczna opracowała system monitorowania, który pozwala lekarzom śledzić objawy pacjentów przez 24 godziny. Wyczulony System Triggerfish składa się z soczewki kontaktowej z wbudowanymi czujnikami, które mogą wychwycić subtelne zmiany fizyczne w oku pacjenta, a następnie bezprzewodowo przesłać te dane do odbiornika noszonego na szyi.

Strąk na oko: Ta soczewka kontaktowa (górna część) wykorzystuje okrągły czujnik tensometryczny do wykrywania zmian w średnicy oka, co jest ważnym czynnikiem u pacjentów z jaskrą. Niewielki układ mikroelektromechaniczny (na dole), wyprodukowany przez ST Electronics, odczytuje dane z tensometru i bezprzewodowo przesyła informacje do zewnętrznego odbiornika.

Pomimo dziesięcioleci badań naukowcy wciąż słabo rozumieją przyczyny jaskry, grupy chorób, w których pogorszenie nerwu wzrokowego może ostatecznie doprowadzić do ślepoty. Ale kontrolowanie jednego objawu w szczególności – wysokiego ciśnienia śródgałkowego, które jest spowodowane zbyt dużą ilością płynu w oku – wydaje się pomagać w zapobieganiu postępowi choroby.

Obecnie specjaliści od jaskry żyją w ciemności, mówi Kaweh Mansouri, okulista, który używa systemu Sensimed w swojej klinice w Szpitalu Uniwersyteckim w Genewie. Mamy tylko kilka okazji, aby zobaczyć pacjenta i zmierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe i wiemy, że jest to główna wada tego, jak diagnozujemy i leczymy jaskrę.

Obecne metody diagnozowania i monitorowania jaskry zwykle ograniczają się do pojedynczych migawek w czasie, wykonywanych podczas wizyty u okulisty w ciągu dnia, kiedy ciśnienie jest zwykle najniższe. Jednak specjaliści ds. jaskry uważają, że jednym z głównych czynników przyczyniających się do progresji choroby są częste zmiany ciśnienia w ciągu dnia lub wysokie wartości szczytowe w nocy – coś, co w najpoważniejszych przypadkach wymaga częstych pomiarów podczas nocnej hospitalizacji. Urządzenie Sensimed, pierwsze tego typu na rynku, zapewnia stałe odczyty za ułamek ceny pobytu w szpitalu. Firma otrzymała w zeszłym roku zgodę na bezpieczeństwo Triggerfish w Europie i ma nadzieję, że do końca 2011 roku uzyska zgodę amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków.

Soczewka Triggerfish jest wykonana z tego samego silikonowo-hydrożelu, co wiele miękkich soczewek kontaktowych dostępnych obecnie na rynku, ale wbudowany jest w nią mikroprocesor i tensometr, który otacza jej zewnętrzną krawędź. Kiedy płyn gromadzi się w oku, zmienia się średnica rogówki, a ta zmiana jest wychwytywana przez tensometr. Dane są przetwarzane, a następnie przesyłane drogą radiową do odbiornika.

U ponad jednej trzeciej z 50 badanych przez Mansouri pacjentów wyniki doprowadziły do ​​bezpośredniej, natychmiastowej zmiany leczenia, mówi. Jeśli na przykład ciśnienie wewnątrzgałkowe osoby osiągało szczyt w nieparzystych godzinach nocy, mógł je teraz wykryć i zmienić dawki leków, aby to uwzględnić. Jeśli leki na receptę w ogóle nie pomagały, mógł zmienić kurs i zamiast tego spróbować operacji. Po raz pierwszy mogliśmy zajrzeć w ciemność jaskry i zobaczyliśmy zaskakujące rzeczy dziejące się w nocy – mówi.

Ostatecznie Sensimed wierzy, że możliwe jest wykorzystanie Triggerfish do wykrywania jaskry na wcześniejszych etapach u osób z rodzinną historią choroby lub innymi czynnikami ryzyka. Jeśli pacjent wysokiego ryzyka ma stosunkowo normalną presję w ciągu dnia, mówi prezes i dyrektor generalny firmy Jean-MarcWismer , może od czasu do czasu skorzystać z prewencyjnej 24-godzinnej sesji monitorowania. Chcielibyśmy móc wcześniej zdiagnozować jaskrę, zanim faktycznie spowoduje ona uszkodzenia wpływające na widzenie.

To może być trochę przedwczesne, mówi Andrzeja Iwacha , dyrektor wykonawczy Centrum Jaskry w San Francisco. Niektórzy pacjenci mają wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe, ale ich nerw wzrokowy ma się dobrze. Inni mają niższe ciśnienie, ale nadal mają duży wpływ na ich nerw wzrokowy, mówi Iwach, który jest również rzecznikiem prasowym Amerykańska Akademia Okulistyki . Eksperci twierdzą, że problem polega na tym, że podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe jest jedynym uleczalnym objawem jaskry, który może spowolnić lub zatrzymać postęp choroby.

Jednak zarówno Iwach, jak i profesor okulistyki Stanford Kuldev Singh uważam, że ciągłe monitorowanie ciśnienia śródgałkowego jest czymś, czego ta dziedzina desperacko potrzebuje, i zauważ, że istnieje wiele grup pracujących nad osiągnięciem takiego celu. Ale chociaż nowe urządzenie prawdopodobnie przyniesie znaczną korzyść w zrozumieniu leczenia poszczególnych pacjentów, mówi Singh, zapewnia również ważną okazję do lepszego zrozumienia choroby. Pomysł na urządzenie do ciągłego pomiaru ciśnienia w oku jest bardzo, bardzo dobry, mówi. Myślę, że najważniejszym jej zastosowaniem jest lepsze zbadanie związku między ciśnieniem w oku a progresją jaskry.

Z naukowego punktu widzenia ten rodzaj technologii będzie przełomowy, ponieważ pozwoli nam zrozumieć związek między ciśnieniem w oku a jaskrą oraz sposób, w jaki leczenie działa w ciągu 24 godzin, mówi Singh, który jest również przewodniczącym Fundacja Badań Jaskry rada dyrektorów.

Do tej pory urządzenie było używane klinicznie tylko u około 80 pacjentów – jak mówi Mansouri, napadem jest cena: nie jest jeszcze refundowane przez szwajcarski system opieki zdrowotnej. Ceny powinny jednak spaść wraz ze wzrostem zwrotu kosztów i wzrostem produkcji.

ukryć