Umieszczanie uderzeń na lodzie

Naukowcy od dawna wiedzą, że spadek temperatury ciała może zminimalizować uszkodzenia mózgu i innych komórek spowodowane niedoborem tlenu. Rzeczywiście, historie o zaskakujących wyzdrowieniach po wpadnięciu do lodowatej wody od lat kuszą naukowców.

Wykorzystując tę ​​naturalną moc konserwującą, firma Radiant Medical z Redwood City w Kalifornii rozpoczęła badania kliniczne urządzenia, które obniża temperaturę ciała o kilka kluczowych stopni u pacjentów cierpiących na udar lub zawał serca, dwie najczęstsze przyczyny niedoboru tlenu.

Badania na zwierzętach z ostatnich sześciu lat wykazały, że spadek temperatury ciała może zachować tkankę mózgową po udarze, zmniejszając o połowę wpływ udaru na otaczającą tkankę. Przy obniżonej temperaturze metabolizm komórkowy spowalnia, zmniejszając ilość tlenu i innych składników odżywczych potrzebnych do przeżycia. Niższa temperatura może również spowolnić lub zatrzymać kaskadę zdarzeń, które prowadzą do śmierci komórki.

Utrzymywanie chłodu w środku

Wczesne próby wywołania hipotermii poniżej normalnej temperatury ciała opierały się na chłodzeniu powierzchni, co było niewygodne dla pacjentów. Dreszcze faktycznie rozgrzewają ciało, więc pacjenci musieli być unieruchomieni i założyć respirator. Często dochodziło do zapalenia płuc.

Radiant twierdzi, że jego nowe urządzenie, zwane SetPoint, niezawodnie chłodzi dopływ krwi do organizmu bez wychładzania pacjenta. Owinięty w rozgrzewający koc i podany łagodnym środkiem uspokajającym, pacjent na ogół czuje ciepło podczas całego zabiegu.

Urządzenie SetPoint łączy cewnik wymiany ciepła i kasetę z jednostką sterującą, która reguluje temperaturę sterylnego roztworu soli fizjologicznej krążącego przez kasetę i cewnik.

Cewnik wprowadzany jest w udo do żyły udowej i prowadzony przez sieć naczyń krwionośnych, aż dotrze do żyły w pobliżu serca. Krew jest schładzana, gdy przechodzi przez cewnik, mówi Mike Dineen, dyrektor marketingu Radiant. Schłodzona krew krąży po ciele i wchodzi do głowy, schładzając tkankę mózgową.

U pacjentów po udarze, SetPoint służy do wywołania umiarkowanej hipotermii: temperatura ciała jest obniżana do 33 °C (91,4 °F) przez 24 godziny, a następnie powoli ponownie podgrzewana do 37 °C (98,6 °F). Urządzenie pozwala klinicystom na precyzyjną kontrolę temperatury docelowej oraz tempa chłodzenia i ogrzewania.

W samą porę

Leczenie udaru jest obecnie testowane m.in. w Cleveland Clinic Foundation. Hipotermia napina naczynia i zmniejsza stan zapalny, mówi Michael DeGeorgia, szef intensywnej opieki neurologicznej w Cleveland Clinic.

Mamy nadzieję, że trzymanie pacjentów w zimnie zmniejszy objętość wylewu, dając nam więcej czasu na ustalenie źródła udaru – mówi. Zmniejsza również ryzyko krwotoku podczas podawania leków przeciwzakrzepowych, więc istnieją powody, by sądzić, że stosowanie hipotermii razem z lekami poprawi wyniki funkcjonalne pacjentów.

Testy SetPoint w leczeniu pacjentów z zawałem serca są również w toku w szpitalu William Beaumont w Royal Oak w stanie MI oraz w szpitalu St. Vincent’s w Melbourne w Australii.

W przypadku udaru celem jest zastosowanie SetPoint w ciągu 12 godzin, aw przypadku zawału serca w ciągu pierwszych sześciu godzin po wystąpieniu niedoboru tlenu. Większość lekarzy zgadza się, że aby zapobiec dalszym uszkodzeniom, urządzenie musi być używane stosunkowo szybko po wystąpieniu zdarzenia.

Jeśli wyniki prób są pozytywne, następnym krokiem będzie dostarczenie produktu SetPoint w węższym przedziale czasowym — być może w przypadku podejrzenia zawału serca lub udaru mózgu. Według DeGeorgii idealnie byłoby, gdyby technik [rozpoczął] proces hipotermii w drodze do szpitala lub na izbie przyjęć.

Oprócz minimalizowania długotrwałych uszkodzeń spowodowanych udarem lub zawałem serca, przydatność SetPoint do kontrolowania temperatury pacjenta zostanie przetestowana w niedalekiej przyszłości w dodatkowych obszarach – chirurgii ogólnej i opiece pooperacyjnej.

Dwie inne kalifornijskie firmy — Innercool Therapies w San Diego i Alsius w Irvine — opracowują podobne urządzenia chłodzące do stosowania w leczeniu gorączki i operacji tętniaka.

ukryć