Uzdrawianie naczyń krwionośnych

Każdego roku ponad milion pacjentów ma otwarte tętnice wieńcowe za pomocą angioplastyki balonowej, co czyni ją jedną z najczęstszych procedur medycznych wykonywanych w Stanach Zjednoczonych. Większość z tych pacjentów ma również stent uwalniający lek założony podczas zabiegu. Te stenty to maleńkie rurki z siatki drucianej, które nie tylko fizycznie podpierają naczynie krwionośne, ale są pokryte lekami, które zapobiegają ponownemu zwężeniu tętnicy – ​​problemowi zwanemu restenozą. Jednak ostatnie badania kwestionują skuteczność i długoterminowe bezpieczeństwo tych stentów, sugerując, że mogą one prowadzić do śmiertelnych zakrzepów krwi u niektórych pacjentów.





Kojący żel: Żel zawierający komórki śródbłonka owija się wokół naczynia krwionośnego, aby zapobiec uszkodzeniom. Komórki uwalniają czynniki biochemiczne, które zapobiegają bliznowaceniu i zwężeniu naczynia w wyniku zabiegów takich jak angioplastyka balonowa.

Teraz firma o nazwie Terapia przenikania , z siedzibą w Cambridge, MA, testuje technologię zapobiegającą restenozy bez konieczności stosowania stentu. Produkt jest przeznaczony do owinięcia wokół tętnicy w miejscu zabiegu i uwolnienia czynników biochemicznych w celu przyspieszenia gojenia wewnętrznej wyściółki naczynia lub śródbłonka.

Mówi, że ściana naczynia krwionośnego jest skomplikowaną strukturą Elazer Edelman , dyrektor Centrum Inżynierii Biomedycznej Harvard-MIT i współzałożyciel Pervasis. Uszkodzenie śródbłonka prowadzi do stanu zwanego przerostem błony wewnętrznej naczyń – nieprawidłowego wzrostu komórek mięśni gładkich. Następnie ściany naczynia ulegają bliznowaceniu i zagęszczeniu, co prowadzi do restenozy.



Produkt Pervasis zawiera komórki śródbłonka wyhodowane z hodowli. Czynniki uwalniane przez komórki wysyłają sygnał, że śródbłonek jest w porządku, że jest pod kontrolą, mówi dyrektor generalny Pervasis Steve Bollinger. Daje czas śródbłonkowi na samoleczenie. Żel ulega biodegradacji po 30 do 60 dniach.

Chociaż technologia została przetestowana na pacjentach z chorobami sercowo-naczyniowymi, może mieć zastosowanie w kilku innych warunkach, mówi Bollinger. Błędem jest mówić, że to tylko „stent bez stentu”, mówi.

Na przykład technologia jest testowana u pacjentów poddawanych dializie nerek, która polega na usuwaniu krwi przez tętnicę, filtrowaniu jej przez maszynę, a następnie zwracaniu jej przez żyłę. Aby uzyskać wysoki przepływ krwi, chirurdzy często tworzą punkt dostępu, łącząc tętnicę bezpośrednio z żyłą, tworząc tak zwaną przetokę tętniczo-żylną. Naczynia można również połączyć plastikową rurką lub bocznikiem.



Jednak uraz chirurgiczny może uszkodzić śródbłonek i spowodować przerost błony wewnętrznej. Szczególnie narażeni na ten problem są pacjenci z zastawkami. W rezultacie po kilku miesiącach często tworzą się blokady w miejscach, w których przeszczepy przyczepiają się do żyły. Największą przyczyną hospitalizacji pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek jest kwestia dostępu, mówi Alejandro Alvarez, nefrolog interwencyjny z Saint Louis University. Oczekiwanie, że technologie, takie jak żel Pervasis, które wytworzą przetoki przez 20 lat, jest nierozsądne, mówi. Ale jeśli możesz opóźnić przyjęcie o sześć miesięcy u większości pacjentów, jest to ogromna oszczędność.

Bollinger twierdzi, że w przypadku pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi żel może potencjalnie działać w parze ze stentem lub bez niego.

ukryć