211service.com
Weź TB Meds, uzyskaj mobilne minuty
Nowy program, który łączy tanią, papierową diagnostykę z technologią wiadomości tekstowych, może usprawnić leczenie gruźlicy (TB) w biednych krajach. Program, który jest pomysłem inżynierów, ekonomistów i przedsiębiorców w ramach projektu Innovations in International Health (IIH) w MIT, nagradza pacjentów, którzy stosują się do długich schematów leczenia gruźlicy, minutami rozmowy przez telefon komórkowy. Nazywa XoutTB diagnostyka okazała się skuteczna w pilotażowym teście terenowym w Nikaragui; większa próba rozpocznie się w tym miesiącu w Pakistanie.
Odpuszczanie TB: Pacjenci z gruźlicą oddają mocz na papierowej diagnostyce (pokazanej tutaj). Reakcja chemiczna z metabolitem leku na gruźlicę ujawnia zakodowany wzór, który wskazuje, czy pacjent zażył lek.
Według Światowej Organizacji Zdrowia, gruźlica dotyka miliony ludzi na całym świecie: w 2006 roku zdiagnozowano 9,2 miliona nowych przypadków, a 1,7 miliona osób zmarło z powodu tej choroby. Infekcję można skutecznie leczyć antybiotykami, ale pacjenci muszą przyjmować leki codziennie przez sześć miesięcy lub dłużej, aby całkowicie ją wymazać. Jednak ponieważ leki te mogą wywoływać nudności i inne skutki uboczne, niektórzy pacjenci przestają je brać, gdy objawy gruźlicy ustąpią, często jeden do dwóch miesięcy po leczeniu. W Pakistanie i innych krajach niskie wskaźniki zgodności napędzają pojawienie się szczepów związanych z lekoopornością, mówi Rachel Glennerster , dyrektor wykonawczy Poverty Action Lab w MIT.
Głównym podejściem do zwiększania przestrzegania przepisów było wprowadzenie programów, w których pracownicy medyczni monitorują leki pacjentów, codziennie odwiedzając ich domy lub wymagając od pacjentów przychodzenia do kliniki po pigułki.
Aby obejść ten problem, Jose Gomez-Marquez , dyrektor programowy IIH, i jego współpracownicy opracowali prostą diagnostykę opartą na papierze, która wykrywa metabolity leku przeciw gruźlicy w moczu. Papiery są wydawane z urządzenia co 24 godziny; gdy diagnostyka wchodzi w kontakt z moczem pacjenta, metabolit reaguje z substancjami chemicznymi osadzonymi w bibule. Ta reakcja ujawnia kod, który pacjent codziennie wysyła do centralnej bazy danych. Ci, którzy zażywają narkotyki konsekwentnie przez 30 dni, są nagradzani minutami telefonu komórkowego.
Piękne w tym podejściu jest to, że naprawdę uwzględnia wszystkie najnowsze badania dotyczące psychologii zgodności, mówi Glennerster. Psychologowie odkryli, że ludzie reagują na przypomnienia i terminy, a także znacznie lepiej reagują na małe, natychmiastowe bodźce niż na większe, bardziej odległe.
Naukowcy niedawno zakończyli test wykonalności w Nikaragui, gdzie pracowali z lokalnymi naukowcami w celu poprawy dokładności pasków testowych, testując je na próbkach moczu pobranych od pacjentów z gruźlicą. Przetestowali również solidność urządzeń, upewniając się, że można je bezpiecznie przechowywać i że działają równie dobrze w wilgotnej Nikaragui, jak w Nowej Anglii.
Zespół rozpoczyna w tym miesiącu większą próbę w Karaczi w Pakistanie we współpracy z miejskim Centrum Rozwoju Społeczności. Naukowcy planują rozpocząć od 30 pacjentów, ale dążą do przetestowania programu na 1000 osób, porównując zarówno zgodność, jak i wskaźniki infekcji u osób korzystających z urządzeń i tych, którzy mają bardziej tradycyjny monitoring.