211service.com
Wyniki badań krwi na raka wcześnie odnoszą sukces
Lekarze z Hongkongu, kierowani przez badacza Dennisa Lo, pokazują, że płynne testy biopsyjne mogą wcześnie wykryć raka. 9 sierpnia 2017 r.
Pierwsze duże badanie terenowe nowego typu badania krwi w celu wczesnego wykrywania raka pokazuje, że technika ta prawdopodobnie może uratować życie, przynajmniej w pewnych okolicznościach.
Badanie w Hongkongu, w którym przebadano około 20 000 mężczyzn, a następnie obserwowano je przez trzy lata, wykazało, że raka nosogardzieli można wykryć i leczyć wcześnie. Ten rak, który rośnie w gardle, jest wyjątkowo powszechny w południowych Chinach.
Wynik daje wgląd w obietnicę i ograniczenia płynnych biopsji — testów, które mogą być w stanie wykryć DNA guza we krwi osoby, nawet zanim wystąpią jakiekolwiek jawne objawy.
Badanie opublikowane przez New England Journal of Medicine , został przeprowadzony przez Chiński Uniwersytet w Hongkongu i kierowany przez Dennisa Lo, badacza, który odegrał kluczową rolę w rozwoju badań DNA krwi, w tym kobiety w ciąży .
Zainteresowanie komercyjne badaniami przesiewowymi w kierunku raka rośnie, a jedna z amerykańskich firm o nazwie Grail zebrała ponad miliard dolarów na realizację tego pomysłu. Na początku tego roku Grail połączył się z Cirina, małym startupem założonym przez Lo, przynosząc mu szereg ważnych patentów i znacznie przybliżając go do komercjalizacji.
Lo powiedział, że jego badanie krwi nie jest jeszcze dostępne na rynku w Hongkongu. Grail odmówił ujawnienia swojej komercyjnej osi czasu.
Planujemy opracować test przesiewowy, który pomoże zidentyfikować osoby narażone na ten rodzaj raka w obszarach, w których jest to powszechne, początkowo w Hongkongu, mówi rzecznik Graala, Charlotte Arnold. Nadal jesteśmy na etapie planowania, a więcej szczegółów przedstawimy na późniejszym etapie.
Grail, startup z Doliny Krzemowej, zrobił furorę, wchodząc na arenę testów w zeszłym roku, m.in. zatrudniając Jeffa Hubera, wybitnego dyrektora ds. oprogramowania Google, na stanowisko dyrektora generalnego, początkowo sugerując znaczącą rolę dla komputerów i dużych zbiorów danych (patrz Grail's 1 miliard dolarów postawić na doskonały test na raka).
Jednak w zeszłym tygodniu Huber zrezygnował z roli dyrektora generalnego w przetasowaniu kadry kierowniczej, chociaż zachowuje miejsce w zarządzie.
Nowy raport z Hongkongu podkreśla, jak ważne dla nowej technologii biopsji płynnej będą mądre i starannie przeprowadzone badania medyczne.
W badaniu przyjrzano się rakowi nosogardzieli, który jest ściśle związany z zakażeniem wirusem Epstein-Barr. Każda komórka nowotworowa ma w sobie aż 50 kopii genomu wirusa, a kiedy te komórki umierają, materiał genetyczny wirusa jest uwalniany do krwioobiegu. Tam można go pobrać za pomocą prostego, niedrogiego testu genetycznego, który kosztuje około 30 USD.
W 2013 roku Lo i grupa lekarzy z Hongkongu rozpoczęli testowanie śladów wirusa u chińskich mężczyzn w średnim wieku bez objawów raka (patrz 10 Breakthrough Technologies, 2015: Liquid Biopsy ).
Spośród 20 000 mężczyzn, których testowali, 309 z nich, czyli 1,5 procent, uzyskało pozytywny wynik w teście krwi. Spośród nich 34 okazało się rzeczywiście mieć raka nosogardzieli, gdy lekarz sprawdził je endoskopem lub rezonansem magnetycznym.
Oznacza to, że jeden na 10 mężczyzn, którzy uzyskali wynik pozytywny, rzeczywiście miał raka, ale o tym nie wiedział.
Jednocześnie tylko jeden z ponad 19 000 mężczyzn, u których wynik badania był ujemny, rozwinął się od tego czasu, co oznacza, że pominięto kilka prawdziwych przypadków.
Lo, w e-mailu, opisał jako niezwykłe, jak często nieme nowotwory we wczesnym stadium są wykrywane i skutecznie leczone, a niewielu z tych mężczyzn przechodzi do zaawansowanego raka. Zwykle ten typ raka jest wykrywany dość późno, a po pięciu latach przeżywalność wynosi około 60 procent.
Chociaż Lo wydaje się udowodnić, że ten test przesiewowy biopsji płynnej naprawdę działa, rak nosogardzieli jest przypadkiem szczególnym. Dzieje się tak, ponieważ obecność wirusa w komórkach nowotworowych sprawia, że badanie jest znacznie łatwiejsze i tańsze.
Lo szacuje, że w sumie znalezienie każdego przypadku raka kosztowało 28 600 dolarów, głównie ze względu na koszt testowania mężczyzn, którzy nie zachorowali.
Wyzwanie Graala jest trudniejsze. Pracuje nad testami, które wykorzystują szybkie sekwencery do znacznie szerszego przeszukiwania krwi danej osoby w poszukiwaniu śladów materiału genetycznego zrzucanego przez guzy. Większość z nich, jak rak płuc lub piersi, nie jest powodowana przez wirusy, ale przez małe mutacje obecne w genomie danej osoby, co czyni je trudniejszymi i kosztowniejszymi do wykrycia.
W laboratorium Graala badanie krwi jednej osoby może z łatwością kosztować 1000 dolarów – cena, która może spowodować ogromne wydatki, jeśli zostanie zastosowana jako miara zdrowia publicznego w ramach programu badań przesiewowych. Natomiast prostsze testy stosowane przez Lo w Hongkongu kosztują znacznie mniej.
Badanie Lo podkreśla również, jak ważne jest testowanie osób już o wysokim ryzyku zachorowania na raka, ponieważ chińscy mężczyźni w średnim wieku są na guzy nosogardzieli.
Podczas gdy głównym celem Graala jest opracowanie testu na raka, który umożliwia wykrycie wielu nowotworów podczas corocznych badań kontrolnych, firma rekrutuje obecnie 120 000 kobiet do pobierania próbek krwi w celu opracowania testu przesiewowego krwi na raka piersi.