211service.com
Zagrożenia wysoce wzajemnie połączonych systemów
Żyjemy w epoce bezprecedensowych wzajemnych połączeń. Nasze życie jest mediowane przez technologie, które łączą nas ze sobą, z ideami i instytucjami w sposób, którego nigdy wcześniej nie doświadczyliśmy. Serwisy społecznościowe, Twitter, blogi i poczta e-mail należą do najpopularniejszych aplikacji tworzących między nami sieci łączności o niespotykanym dotąd zakresie konfiguracji.
Internet rozwiązuje problemy zarówno na poziomie indywidualnym, jak i społecznym. Gdy staramy się rozwiązać najpilniejsze problemy społeczne, takie jak na przykład zmiany klimatyczne, budujemy coraz bardziej złożoną infrastrukturę, w tym systemy transportowe nowej generacji i inteligentną sieć. Te złożone systemy w dużej mierze opierają się na technologiach cyfrowych, które łączą systemy i organizują przepływ danych między nimi.
W większości przypadków ten wysoki poziom połączeń jest celowy i faktycznie pomocny. Czasami jednak możemy posunąć się za daleko, nie zastanawiając się nad jego konsekwencjami. Zagrożenia bezpieczeństwa i prywatności to najczęstsze problemy wynikające z niesprawdzonych poziomów interoperacyjności. Co gorsza, najbardziej powiązane systemy, takie jak międzynarodowy system finansowy, mogą powodować katastrofalne efekty domina. Niezależnie od tego, czy instrumentem są złożone pochodne, które uległy awarii, czy złośliwe oprogramowanie komputerowe, szkody mogą przepływać przez wysoce połączone systemy i powodować efekty domina daleko od miejsca, w którym wystąpiła początkowa szkoda.
Kiedy rozważamy koszty i korzyści wysokiego stopnia wzajemnych połączeń w ten sposób, mówimy o interoperacyjności — teoria wysoce wzajemnie połączonych systemów — lub w skrócie interop.
W naszej nowej książce o tym tytule argumentujemy, że jeśli mamy stawić czoła niektórym z największych wyzwań naszej epoki, musimy zadbać o właściwe współdziałanie. Jako społeczeństwa mamy dziś do czynienia z serią bezprecedensowych wyzwań na skalę globalną, które obejmują niezwykle złożone, wzajemnie połączone systemy. Kryzys finansowy, potrzeba zrównoważonych form produkcji energii, reforma systemów opieki zdrowotnej i globalne systemy reagowania na katastrofy to problemy, które w taki czy inny sposób dotykają się wzajemnie. Aby sprostać wyzwaniom o tym poziomie złożoności, najmądrzejsi ludzie, najbardziej zaawansowana technologia i najlepsze instytucje muszą współpracować i zapewniać przepływ informacji między systemami. Zarządzanie tak szerokim stopniem połączeń wzajemnych wiąże się z własnymi wyzwaniami. Nie możemy przyjąć tego przepływu informacji za pewnik; musi być zaplanowany i zarządzany.
Weźmy za główny przykład problem opieki zdrowotnej w prawie każdym kraju, a na pewno w Stanach Zjednoczonych. Koszty są znacznie wyższe niż powinny, a opieka jest mniej skuteczna niż powinna. Na wielu metrykach sytuacja wygląda fatalnie: wskaźniki śmiertelności niemowląt, otyłość u osób w każdym wieku, wskaźniki ponownej hospitalizacji są wyższe niż mogłyby być. Jednym z rozwiązań, co do którego zgadza się większość ludzi, jest poprawa charakteru i jakości naszych elektronicznych kart zdrowia jako sposobu na zmniejszenie kosztów opieki zdrowotnej, a także poprawę jakości opieki. Nie brakowało nam przywództwa w zakresie elektronicznych kart zdrowia: zarówno prezydent Obama, jak i prezydent Bush przed nim zobowiązali się, że do 2014 r. będziemy mieli system elektronicznych kart zdrowia w Ameryce. Jednak postęp był nieuchwytny.
Problem z elektronicznymi kartotekami zdrowia polega na interop. Chociaż korzyści zdrowotne i ekonomiczne systemu elektronicznych kart zdrowia są oczywiste, nie mamy elektronicznych kart zdrowia, które mogą działać w różnych systemach z wielu skomplikowanych powodów. Jednym z nich są starsze systemy: szpitale i ubezpieczyciele przez lata inwestowały w mieszaninę różnych systemów, które ze sobą nie rozmawiają. Zmuszenie ich do współpracy jest kosztowne, a przejście na nowe systemy jest kosztowne. Niektórzy świadczeniodawcy i ubezpieczyciele nie chcą w rzeczywistości wyższego poziomu wzajemnych połączeń między systemami, ponieważ może to prowadzić do nowych form przejrzystości, a także potencjalnej odpowiedzialności. Załadowanie danych i ich analiza wymaga czasu. A potem pojawia się nieznośny problem prywatności: jeśli sprawimy, że te systemy będą wysoce interoperacyjne, musimy zapewnić, że zabezpieczenia prywatności i bezpieczeństwa będą bardziej niezawodne niż obecnie.
Naszym zdaniem wspólny wysiłek rządu, we współpracy z przemysłem, może prowadzić do wysokiego poziomu współdziałania w elektronicznej dokumentacji medycznej. Rząd federalny będzie musiał nadal naciskać i tworzyć zachęty do przestrzegania przepisów. W końcu rząd jest głównym konsumentem systemów informacyjnych opieki zdrowotnej. Nawet dzięki swojej sile nabywczej rząd ma w tej dziedzinie dużą władzę.
Rząd powinien wymagać określonego rodzaju interoperacyjności, ale nie narzucać konkretnego sposobu osiągnięcia tego celu. System elektronicznej dokumentacji medycznej powinien działać tak, jak system bankomatów dla banków i pieniędzy. Powinien być równie prosty, bezpieczny i prywatny. Technologia stojąca za systemem ATM może pozostać w gestii sektora prywatnego, ale zgodność powinna być obowiązkowa. Kenneth Mandl i Zak Kohane opisali, jak to może działać z technicznego punktu widzenia . A zachęty mogą pomóc zapewnić, że świadczeniodawcy opieki zdrowotnej uznają wprowadzanie danych do systemów za warte zachodu.
Kluczem do rozwoju w coraz bardziej złożonym świecie jest opracowanie zniuansowanej, stabilnej teorii interoperacyjności. Celem jest zapewnienie, że podmioty w złożonych systemach mogą współpracować, pierwszego dnia i przez dłuższy czas, w taki sposób, aby zmaksymalizować korzyści z połączenia ze społeczeństwem i zminimalizować koszty.
John Palfrey i Urs Gasser są autorami nowej książki, Interop: obietnica i zagrożenia systemów połączonych (Księgi podstawowe, 2012).