211service.com
Zapping Migreny
Osoby cierpiące na migrenę mogą wkrótce być w stanie odeprzeć ból. Nowe badania sugerują, że przezczaszkowa stymulacja magnetyczna, nieinwazyjna technika stymulacji części mózgu, może przynieść ulgę w bólu osobom cierpiącym na migrenę, jeśli zostanie zastosowana wkrótce po wystąpieniu objawów. A naukowcy testują teraz przenośną wersję takiego stymulatora.
To eksperymentalne urządzenie, zaprojektowane do użytku domowego, dostarcza dwa krótkie impulsy energii elektrycznej do obszaru mózgu, z którego przypuszczalnie powstają migreny. (Dzięki uprzejmości Neuralieve.)
W przezczaszkowej stymulacji magnetycznej lub TMS elektromagnes jest przytrzymywany przy głowie pacjenta, emitując pole magnetyczne, które wytwarza prąd elektryczny w mózgu. Pierwotnie opracowana około dwie dekady temu, nowe wcielenia techniki TMS są również testowane w leczeniu depresji i innych zaburzeń.
Obecnie najczęstszym sposobem leczenia migreny są leki zwane tryptanami. Celują w określone receptory w mózgu, powstrzymując ból i inne objawy migreny. Chociaż tryptany pomagają wielu ludziom, są nieskuteczne w około jednej trzeciej przypadków, czyli około dziewięciu milionów Amerykanów. Potrzebne są alternatywy, mówi Yousef Mohammad , MD i profesor nadzwyczajny neurologii na Ohio State University, który prowadził nowe badania.
Na spotkaniu American Headache Society w Los Angeles w tym tygodniu Mohammad przedstawił dane z dwóch badań pilotażowych testujących TMS pod kątem migreny. W pierwszym badaniu 42 pacjentów zgłosiło się do szpitala z pierwszymi objawami migreny. Około połowa była leczona za pomocą stacjonarnego urządzenia, które dostarczało dwa impulsy energii magnetycznej, z których każdy trwał mniej niż milisekundę, o sile zbliżonej do rezonansu magnetycznego. Druga połowa otrzymała leczenie placebo, w którym nie dostarczono impulsów.
Zgodnie z ustaleniami, w grupie TMS pacjenci zgłaszali, że około 70 procent ich bólów głowy było łagodnych lub już nie bolesnych w ciągu dwóch godzin, w porównaniu z 48 procentami w grupie placebo. Grupa TMS zgłosiła również złagodzenie innych objawów migreny, w tym nudności i wrażliwości na światło i hałas, oraz brak skutków ubocznych. Mohammad mówi, że wyniki były zachęcające, ale ostrzega, że biorąc pod uwagę niewielką liczbę pacjentów w badaniu, trudno jest określić, czy liczby te są statystycznie istotne.
Zespół Mohammada przetestował również przenośne urządzenie TMS wyprodukowane przez Neuralieve , firma zajmująca się technologią medyczną w Sunnyvale w Kalifornii. Przeznaczony do użytku domowego, pozwala pacjentom leczyć się, trzymając urządzenie (przypominające suszarkę do włosów) przy głowie i naciskając przycisk, który dostarcza energię magnetyczną w dwóch impulsach o tej samej sile i czasie trwania, co wersja nieprzenośna. W niekontrolowanym badaniu z udziałem 12 pacjentów urządzenie było w stanie złagodzić lub zmniejszyć 80 procent bólów głowy pacjentów.
Ponownie Mohammad ostrzega, że potrzebne są większe, kontrolowane badania, aby określić, jak skuteczne będzie leczenie migreny. Jest to szczególnie ważne, ponieważ efekt placebo może być silny w badaniach klinicznych leczenia bólu. Mohammad planuje takie badanie we współpracy z firmą Neuralieve, która opracowała jeszcze mniejszy przenośny TMS, który zostanie wykorzystany w badaniu. Mohammed i lekarze z kilku innych ośrodków medycznych będą mieli około 150 pacjentów do wypróbowania urządzenia lub placebo w domu. To jest główny cel – aby pacjenci mogli używać tego w domu, mówi Mohammad. (Dodaje, że nie ma żadnego interesu finansowego w firmie.)
Andrew Hershey, profesor pediatrii i neurologii oraz dyrektor Centrum Bólu Głowy w Centrum Medycznym Szpitala Dziecięcego w Cincinnati, mówi, że leczenie migreny za pomocą TMS jest bardzo interesujące z koncepcyjnego punktu widzenia, ale dodaje, że ostatnie badania nie wskazują, jak szeroko stosowana jest ta technologia może być.
Odkrycia mogą również pomóc naukowcom zrozumieć źródło migreny. Kiedyś uważano, że obrzęk naczyń krwionośnych powoduje migreny poprzez stymulację nerwów w ośrodku bólu mózgu. Zgodnie z alternatywną teorią, która zyskuje coraz większą akceptację, migreny mogą być częściowo wynikiem fali aktywności elektrycznej, która rozprzestrzenia się z tyłu na przód mózgu i w końcu aktywuje nerwy w ośrodku bólu. Uważa się, że prąd elektryczny wytworzony przez TMS przechwytuje falę, zapobiegając bólowi.