Stany Zjednoczone martwią się turystami szczepionkowymi. Teraz to ich zachęca.

Pani Tech | Getty

Jak wielu turystów szczepionkowych, Alex nie chce, żebyś znał jego prawdziwe imię.

Brytyjski emigrant przyleciał w piątek 21 maja lotem ze swojego domu w Nairobi w Kenii na międzynarodowe lotnisko im. , aby otrzymać dawkę szczepionki Johnson & Johnson.

Alex od tygodni myślał o tym, jak się zaszczepić. Kenia ma otrzymał tylko tyle dawek od darowizn, aby zaszczepić około 1% populacji, i chociaż byłby uprawniony w Wielkiej Brytanii, otrzymanie tam szczepionek byłoby bardzo skomplikowane: 14-dniowa kwarantanna w wyznaczonym hotelu po przyjeździe, rejestracja u miejscowego lekarza, kolejna 14-dniowa kwarantanna po powrocie do Kenii, a następnie prawdopodobnie powtórzenie całego procesu trzy lub cztery miesiące później dla drugiego strzału , ponieważ jednodawkowa szczepionka Johnson & Johnson nie została jeszcze zatwierdzona w Wielkiej Brytanii.

Z drugiej strony w USA nie ma wymagań dotyczących kwarantanny, a jego podaż szczepionek przewyższa popyt od kwietnia . Po usłyszeniu najpierw, że brytyjska para, z którą się przyjaźnił, z powodzeniem dostała swój strzał w Kolorado, a następnie, że Nowy Jork planuje zaszczepić podróżnych w popularnych miejscach turystycznych, Alex złożył wniosek o wizę i zarezerwował swój lot.

Jednak nie czuje się z tym zbyt dobrze. Ostatnie kilka lat amerykańskiej polityki pozostawiło kraj nisko na liście miejsc do odwiedzenia i nie ma dla niego sensu, że musi podróżować po szczepionkę.

To trochę żart, naprawdę, powiedział mi przed swoją podróżą. Czy naprawdę lepiej latać dużo ludzi do Nowego Jorku, aby to zrobić, niż po prostu latać kilkoma szczepionkami z Nowego Jorku do miejsc, w których szczepionki są potrzebne?

Szansa dla niektórych

Niemal natychmiast po udostępnieniu pierwszej na świecie szczepionki przeciw Covid-19 pojawiły się doniesienia o ludziach pracujących w systemie, aby uzyskać strzał przed swoją kolejką.

W Wielkiej Brytanii niektórzy zapłacili ponad 40 000 GBP (56 000 USD) za lot do Zjednoczonych Emiratów Arabskich w dniu luksusowe wakacje ze szczepionkami . W USA niektóre podróżował przez granice stanowe skorzystanie z bardziej liberalnych kryteriów kwalifikowalności w państwach sąsiednich. Inni po prostu jeździli z bogatszych dzielnic do biedniejszych, uzbrojony w kody dostępu ma na celu pomoc w uodpornieniu większej liczby osób ze zmarginalizowanych społeczności silnie dotkniętych chorobą. Nie zawsze nazywało się to turystyką szczepionkową, ale wywołało oburzenie i niemałą zazdrość.

Ale ponieważ szczepionki stały się szerzej dostępne w bogatych krajach, profil turystów szczepionkowych również zaczął się zmieniać – podobnie jak reakcje rządu. Niewielka, ale coraz większa liczba miejsc postrzega nawet tę podróż jako sposób na ponowne uruchomienie lokalnych gospodarek, które utkwiły w martwym punkcie pandemii.

Tak jest w przypadku Nowego Jorku.

Na początku maja burmistrz Bill de Blasio ogłosił propozycję: oferować odwiedzającym szczepionkę J&J w popularnych miejscach turystycznych takich jak Central Park i Times Square. Chodź tu; to bezpieczne, powiedział na konferencji prasowej. Nowy Jork to wspaniałe miejsce, dodał, a my zajmiemy się tobą. Upewnimy się, że zostaniesz zaszczepiony, gdy będziesz tu z nami.

Ten plan czeka obecnie na zatwierdzenie przez stanowy departament zdrowia, ale jeśli Alex jest jakąkolwiek wskazówką, przesłanie de Blasio dla turystów już działa.

I to nie tylko Nowy Jork. Obecnie dwadzieścia cztery stany nie wymagają pobytu na szczepionki ; Jeszcze 25 osób oferuje strzał zarówno mieszkańcom, jak i pracownikom niebędącym mieszkańcami.

Wiele z nich stało się celem dla zagranicznych turystów szczepionkowych. Tam są doniesienia o meksykańskich celebrytach przylatujących do Miami , do Peruwiański kandydat na prezydenta zaszczepienie się w Teksasie i Kanadyjczycy szukają szczepionek w amerykańskich aptekach na południe od granicy. W pewnym momencie stan Floryda tak bardzo zaniepokoił się zagranicznymi gośćmi korzystającymi z dostępności szczepionek, że zaczął wymagać dowód zamieszkania w miejscach szczepień. (Floryda zakończył wymóg stałego pobytu pod koniec kwietnia .)

Inne stany i terytoria bardziej bezpośrednio łączyły turystykę szczepionkową z własnymi wysiłkami na rzecz naprawy gospodarczej. Alaska zacznie oferować szczepionki Moderna i Pfizer odwiedzającym po przybyciu na cztery lotniska 1 czerwca, a Wyspy Dziewicze Stanów Zjednoczonych, chociaż nie reklamują się wyraźnie jako cel turystyki szczepionkowej, dostrzegły jednak korzyści.

To sprawdza dla nas wiele skrzynek, powiedział komisarz ds. Turystyki Joseph Boschulte Podróżuj co tydzień w kwietniu. Nasza ekonomia korzysta z tych, którzy zostają kilka tygodni, jedzą w naszych restauracjach, zatrzymują się w hotelach, wynajmują łodzie na jednodniowe wycieczki i robią zakupy w oczekiwaniu na drugi strzał. Linie lotnicze odbierają pasażerów powracających po raz drugi, a liczba naszych gości wzrasta. Nasz transport powietrzny wyprzedza zarówno windę przed pandemią, jak i operacje związane z lotami huraganów sprzed 2017 roku”.

Ogromne rozłączenie

Pomimo pozytywnych prognoz dotyczących szczepionek w Stanach Zjednoczonych, światowa dystrybucja szczepionek pozostaje wysoce niesprawiedliwa. Według szacunków Economist Intelligence Unit, 85 krajów o niskich dochodach nie będzie miało wystarczającego dostępu do szczepionek, aby objąć 60% do 70% populacji do 2023 r. . Tymczasem w USA administracja Bidena wyznaczyła arbitralny, ale symboliczny termin: dotarcie do 70% populacji przynajmniej jednym strzałem do 4 lipca

Narasta ogromny rozdźwięk, gdzie w niektórych krajach o najwyższych wskaźnikach szczepień panuje przekonanie, że pandemia się skończyła, podczas gdy inne doświadczają ogromnych fal infekcji, Tedros Adhanom Ghebreyesus, dyrektor generalny Światowej Organizacji Zdrowia, powiedział na briefingu w połowie maja.

A ta luka w szczepionkach rośnie. COVAX, międzynarodowa inicjatywa mająca na celu sprawiedliwą dystrybucję szczepionek przeciw Covid-19, miała zabezpieczone zobowiązania producentów i bogatszych krajów-darczyńców na dostarczenie 2 miliardów dawek krajom o niskich dochodach do 2021 r. . Jednak sytuacja w terenie pozostaje daleko w tyle za tymi zobowiązaniami: do końca maja COVAX będzie miał rozprowadził tylko 65 milionów dawek , znacznie mniej niż planowano w maju 170 milionów, a Unicef ​​przewiduje, że do końca czerwca w inicjatywie zabraknie 190 milionów dawek. Wynika to przede wszystkim z opóźnień w produkcji i dystrybucji w Indiach, globalnym centrum produkcji szczepionek w środku niszczycielskiej drugiej fali nosicielstwa, która pozostawiła co najmniej 23 miliony zarażonych i 250 000 ofiar śmiertelnych.

Powiązana historia

Indie stawiają na wadliwe oprogramowanie, które do sierpnia zaszczepi 300 milionów ludzi

Zamiast korzystać z udanego podejścia „od drzwi do drzwi”, rozbudowuje nowy system powiązany ze skanowaniem odcisków palców i tęczówki.

Kilka dni po konferencji prasowej Tedrosa, w odpowiedzi na rosnącą międzynarodową presję, administracja Bidena obiecała COVAX 20 milionów dawek ze swoich zapasów szczepionek Pfizer-BioNTech, Moderna i Johnson & Johnson. Stanowiło to znaczącą zmianę w polityce: po raz pierwszy Stany Zjednoczone przekazały dawki, które można było wykorzystać w kraju. (Administracja zobowiązała się również do przekazania 60 milionów dawek preparatu AstraZeneca firmie COVAX, ale jeszcze tego nie zrobiła.)

Glenn Cohen, profesor prawa, który kieruje Centrum Petrie-Flom ds. Polityki Zdrowotnej, Biotechnologii i Bioetyki w Harvard Law School, mówi, że zobowiązanie do 20 milionów dawek to dobry pierwszy krok dla kraju, który nie może mieć wystarczającej liczby własnych obywateli wystarczająco szybko zużyć zapas szczepionek.

Ale, dodaje, nie neguje to etycznej mroku oferowania lub rozważania oferowania szczepionek odwiedzającym w ramach oficjalnej polityki amerykańskich miast i stanów. Cohen, który napisał książkę o turystyce medycznej, mówi, że szczepionki miały trafić w pierwszej kolejności do najbardziej potrzebujących, a nie do osób, które są w stanie podróżować, mają wizy, są sprawni fizycznie.

Innymi słowy, mówi: to tak, jakby ktoś pożyczył ci samochód, abyś zabrał matkę do szpitala, a potem decydujesz się wziąć ten samochód i zamiast oddać go tej osobie — lub zabrać innych ludzi do szpitala — prowadzisz go jako Uber.

Outsourcing rozterek etycznych

Robert Amler, dziekan wydziału nauk o zdrowiu w New York Medical College, mówi, że zachęcanie podróżnych do lotów do Stanów Zjednoczonych z miejsc o niskim wskaźniku szczepień – i potencjalnie wyższym poziomie infekcji – może samo w sobie być szkodliwe dla zdrowia publicznego.

Jak mówi Amler, były główny lekarz w CDC, wszelkie ryzyko „importowania” infekcji krowy będzie zależeć od liczby przyjeżdżających podróżnych i odsetka przyjeżdżających podróżnych, którzy już mają tę chorobę. Nie możemy również z całą pewnością przewidzieć zdolności miasta do zarządzania ich liczbą, jeśli stanie się ona nadmierna.

Aby zwalczyć to niebezpieczeństwo, niektórzy ludzie, którzy podróżują w celu zaszczepienia się, podejmują własne środki ostrożności, aby nie stać się nieświadomymi nosicielami wirusa lub spowodować inne szkody.

Michael (również pseudonim) i jego żona polecieli w połowie maja z Quito w Ekwadorze do Nowego Orleanu na pięciodniową wycieczkę, podczas której otrzymał zastrzyk J&J, a ona swoją pierwszą dawkę szczepionki Pfizer.

Rodzina Michaela w Kanadzie nie spotkała jeszcze bliźniaków pary, którzy urodzili się w styczniu 2020 roku. Udając się do Luizjany na szczepienia, Michael szacuje, że przyspieszyli stan szczepień – a tym samym ich zjazd rodzinny – o sześć do dziewięciu miesiące.

Mimo to para chciała się upewnić, że nie biorą szczepionek, które mogłyby trafić do kogoś innego. Naszą pierwszą myślą było przejście do czerwonego stanu, ponieważ wiedzieliśmy, że podaż przewyższa popyt, wyjaśnia.

Podjęli również dodatkowe środki ostrożności przed podróżą iw jej trakcie. Ponieważ oboje zachorowali na krukowicę znacznie wcześniej podczas pandemii, przed lotem przeszli testy na przeciwciała. Potem trzymali się z dala, aby ograniczyć ich ekspozycję.

„Pytanie tak naprawdę dotyczy tego, co państwa robią ze swoimi zasobami i które kraje nadal wykorzystują je [szczepionki] dla własnej korzyści. Na całym świecie to naprawdę źle.

Nicole Hassoun, Uniwersytet Binghamton

Podejmując inicjatywę, mogli złagodzić potencjalny negatywny wpływ swojej podróży, ale to podkreśla inny problem turystyki szczepionkowej jako polityki – i ogólnie dużej części światowej reakcji na wirus COVID-19. Trudne decyzje etyczne, które mogły – lub, jak twierdzą niektórzy, powinny – być kwestią polityki, są zamiast tego narzucane jednostkom.

To miasto ustawia kolejkę, mówi Pamela Hieronymi, filozof z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Los Angeles. Więc jeśli masz problem z turystami szczepionymi, powiedzmy, w Nowym Jorku, wydaje się, że Twoja skarga powinna zostać złożona w mieście, a nie osobie korzystającej z oferowanej im linii.

Nicole Hassoun, profesor filozofii na Binghamton University i szefowa Global Health Impact Project, twierdzi również, że chociaż turyści zajmujący się szczepionkami mogą zmagać się ze swoim wyborem, prawdziwy problem etyczny nie leży na poziomie indywidualnym. Myślę, że tak naprawdę pytanie dotyczy tego, co państwa robią ze swoimi zasobami i które kraje nadal używają ich [szczepionek] dla własnej korzyści, mówi. Globalnie, to naprawdę źle.

Mogą również wystąpić efekty drugiego rzędu, takie jak zaostrzenie lokalnej nierówności, mówi Yadurshini Raveendran, absolwent Duke Global Health Institute, który zwraca uwagę, że bogatsi ludzie w krajach o niskich dochodach – ci, którzy podróżują za granicę, a zatem są bardziej skłonni do czerpania korzyści turystyki szczepionkowej — mają już lepszy dostęp do opieki zdrowotnej niż ludzie ubożsi w tych krajach. Izrael ma najwyższy wskaźnik szczepień na świecie , zauważa, ale Palestyna podała jedną dawkę zaledwie 5% populacji.

Powiązana historia

Dlaczego mieszanie szczepionek może pomóc w zwiększeniu odporności

Trwają nowe próby mieszania różnych rodzajów szczepionek. Czy kombinacje szczepionek mogą pomóc powstrzymać warianty przed omijaniem naszego układu odpornościowego?

Michael, który prowadzi firmę marketingową w Quito, chce, aby jego pracownicy mieli te same możliwości, co on. Myślałem o tym, żeby dać moim pracownikom premię w połowie roku, żeby polecieć do Stanów na szczepienie, jeśli chcą, mówi. Dla tych, którzy nie mają jeszcze dokumentów podróży do USA, oczekiwanie na wizę może zająć więcej czasu niż oczekiwanie na szczepionkę.

Naprawdę powinien wrócić do zdrowia publicznego, mówi Amler z New York Medical College. Mówi, że podróżowanie po szczepionkę może być skuteczne dla osób, które zostaną zakłute. Jednak o wiele skuteczniejszym podejściem jest wysyłanie szczepionek do innych krajów, gdzie ich ludzie mogą być zaszczepieni w większej liczbie i bez niedogodności, kosztów i niesprawiedliwego wpływu osobistych podróży międzynarodowych.

Bufet ze szczepionkami

W sobotę Alex udał się do Javits Center, lśniącego szkła centrum konferencyjnego po zachodniej stronie Manhattanu, które zostało przekształcone najpierw w szpital polowy, a następnie w miejsce masowych szczepień.

Tam, mając do wyboru szczepionki Johnson & Johnson i Pfizer, trzymał się swojego planu dotyczącego pojedynczego zastrzyku J&J – chociaż przez chwilę zastanawiał się, czy uzupełnić którykolwiek z zastrzyków w Javits dawką Pfizera później, w Wielkiej Brytanii. Bufet ze szczepionkami, zażartował.

To było najbardziej imponujące doświadczenie w opiece zdrowotnej, jakie znam, powiedział mi, zanim zdążył odlecieć. To było skuteczne — został zaszczepiony w mniej niż pięć minut — i wydawał się naprawdę zaangażowany w sprawiedliwą służbę ludziom.

Kiedy widzisz coś, co wymyślne... działa bardzo dobrze, uprzejmie, nie z ponurą czy pogardą, która czasami pojawia się w grach z... darmowymi usługami publicznymi, powiedział, to niesamowite widzieć.

Jego cel został osiągnięty, Alex spędził resztę swojego weekendu jeżdżąc na rowerze po mieście i delektując się jego słynną kuchnią, jedząc na świeżym powietrzu. Unikał barów i klubów, pomimo tego, jak fajnie to wyglądało, powiedział. Może jeśli wrócę po aktywacji szczepionki.

I pomimo wyrażonej niechęci do Stanów Zjednoczonych przed wakacjami ze szczepionką, teraz myśli o powrocie. Ta sprawa ze szczepionkami pokazała mi, że Ameryka ma swoją stronę, która dba o podstawowe zdrowie publiczne – powiedział. Co więcej, kiedy już zmobilizuje swoje zasoby, to, co faktycznie może osiągnąć, jest zdumiewające.

Ta historia jest częścią Projektu Technologii Pandemicznej, wspieranego przez Fundację Rockefellera.

ukryć